Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"направление детей в областные

государственные общеобразовательные

школы-интернаты"

                          Начальнику управления

                          образования и науки области

                          _______________________________________________

                                      (Ф.И.О. руководителя)

                          _______________________________________________

                                      (Ф.И.О. заявителя)

                          проживающего по адресу: _______________________

                          _______________________________________________

                          телефон: ______________________________________

                                Заявление

Прошу направить моего (мою) сына (дочь) _________________________________

                                             (Ф.И.О. ребенка, дата его

                                             рождения)

в Тамбовское областное государственное образовательное учреждение _______

_________________________________________________________________________

       (наименование областной общеобразовательной школы-интерната)

в _______ класс.

Обязуюсь  своевременно  производить  оплату  за  содержание   ребенка   в

общеобразовательной школе-интернате согласно квитанции.

"__" ______________ 200_ г.                     _________________________

                                                    (Подпись заявителя)