Приложение N 3. Список получателей единовременной выплаты

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 23 июля 2008 г. N 888 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к Порядку

и условиям предоставления

единовременной выплаты многодетной

семье на улучшение жилищных условий

                                  Список

                    получателей единовременной выплаты

_________________________________________________________________________

                       наименование города, района

N п/п	Данные о членах многодетной семьи							Дата подачи заявления и документов	Номер и дата решения органа местного самоуправления	Сумма средств, необходимых для единовременной выплаты			Место регистрации и фактического проживания получателя единовременной выплаты - матери (отца)
	кол-во членов семьи	ф.и.о. родителей, детей	число, месяц, год рождения	паспорт (свидетельство о рождении для несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет)		свидетельство о заключении брака родителей				всего	в том числе:
											областной бюджет	местный бюджет
				серия, номер	кем и когда выдан	серия, номер	кем, когда выдан
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14

________________________________________   ___________________   ___________________________________

 должность лица, сформировавшего список       подпись, дата              расшифровка подписи

Руководитель органа

местного самоуправления ________________   ____________________________________

                         подпись, дата             расшифровка подписи

                      М.П.