Приложение N 1. Договор обязательного медицинского страхования неработающего населения

Приложение N 1

к Правилам

обязательного медицинского

страхования граждан на территории

Тамбовской области

                                 Договор

                  обязательного медицинского страхования

                         неработающего населения

     г. Тамбов                                              N ___________

     ___________________________________________________________________,

             (наименование страховой медицинской организации)

действующая на основании лицензии N ________ от ________________________,

именуемая в дальнейшем страховщик, в лице

________________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего  на  основании  устава,  с  одной   стороны,   администрация

Тамбовской области в лице

________________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ____________________________, с другой стороны,

                          (приказа, положения, устава)

и администрация __________________________________________________ района

(города ______________________________________) Тамбовской области в лице

________________________________________________________________________,

                           (должность, Ф.И.О.)

действующего на основании ______________________________________________,

                                  (приказа, положения, устава)

с третьей стороны (далее - стороны), именуемые в дальнейшем страхователи,

заключили Договор о нижеследующем:

                 1. Предмет договора и обязанности сторон

     1.1. Страховщик принимает на себя обязательства:

     организовывать и финансировать предоставление гражданам,  включенным

страхователем - администрацией ___________________________ района (города

________________) Тамбовской области в списки застрахованных, медицинской

помощи определенного объема и качества с выдачей застрахованным страховых

медицинских полисов установленного образца;

     осуществлять защиту прав застрахованных.

     1.2. Объем и виды медицинской помощи, предоставляемой застрахованным

лицам в соответствии с  настоящим  договором,  определяются  утвержденной

территориальной   программой   обязательного   медицинского   страхования

населения.

     Указанная программа и перечень лечебно-профилактических  учреждений,

оказывающих предусмотренные  программой  услуги,  являются  неотъемлемыми

частями настоящего Договора.

     Страховая медицинская организация в случае изменения территориальной

программы обязательного медицинского страхования населения  либо  перечня

лечебно-профилактических    учреждений,    оказывающих    предусмотренные

программой услуги, обязуется в течение пятнадцати дней произвести  замену

указанных приложений.

     1.3.  Страхователь  -  администрация  области  принимает   на   себя

обязательство по уплате страховых  взносов  на  обязательное  медицинское

страхование неработающего населения в соответствии с положением о порядке

уплаты  страховых  взносов  в   Федеральный   и   территориальные   фонды

обязательного  медицинского  страхования,   утвержденным   постановлением

Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 г. N 4543-1,  и

Инструкцией о порядке взимания и учета страховых  взносов  (платежей)  на

обязательное медицинское страхование, утвержденной постановлением  Совета

Министров - Правительства Российской Федерации  от  11  октября  1993  г.

N 1018.

     1.4. Общая  численность  неработающего  населения,  проживающего  на

территории данного муниципального образования и подлежащего обязательному

медицинскому страхованию в соответствии с действующим  законодательством,

на момент заключения договора составляет ___________ человек.

     1.5. Списки неработающих граждан, проживающих на территории  данного

муниципального  образования  и  подлежащих   обязательному   медицинскому

страхованию в соответствии с действующим законодательством,  с  указанием

фамилии,  имени,  отчества,  даты  рождения,  пола,   постоянного   места

жительства,  серии  и  номера  паспорта  гражданина,  номера   страхового

свидетельства государственного  пенсионного  страхования  на  бумажном  и

магнитном  носителях  представляются   страхователем   -   администрацией

______________________ района (города _______________) Тамбовской области

страховщику в момент заключения  договора.  Формат  списка  на  магнитном

носителе  должен  соответствовать  требованиям  порядка  ведения  списков

граждан, подлежащих обязательному медицинскому  страхованию,  являющегося

приложением к правилам обязательного медицинского страхования граждан  на

территории Тамбовской области.

     Списки  должны  быть  заверены  подписью  руководителя   или   иного

уполномоченного лица и печатью.

     1.6. Страхователь - администрация ___________________________ района

(города ____________________) Тамбовской области в срок до ________ числа

каждого месяца, но не позднее 19 числа, представляет Страховщику сведения

об изменениях  в  списках  застрахованных.  Списки  вновь  прибывших  или

выбывших лиц представляются с обязательным указанием даты подачи списка.

     1.7. Лица, включенные  в  списки  неработающих  граждан,  подлежащих

обязательному  медицинскому  страхованию  в  соответствии  с  действующим

законодательством,  в  период  действия  настоящего  договора,  считаются

застрахованными с момента представления  Страхователем  -  администрацией

_____________________ района (города ________________) Тамбовской области

соответствующих данных о них Страховщику.

     1.8.  Страховщик  обязуется  выдать  страховые  медицинские   полисы

застрахованным лицам в течение трех дней со дня заключения договора  либо

со дня представления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.

     1.9. Страховщик  обязуется  осуществлять  контроль  за  качеством  и

объемом   медицинских   услуг,   предоставляемых   застрахованным   лицам

лечебно-профилактическими учреждениями.

          2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов

          на обязательное медицинское страхование неработающего

                                населения

     2.1.  Размер  взноса   на   одного   застрахованного   неработающего

гражданина 1202,8 рублей рассчитан из суммы  средств,  предусмотренных  в

областном бюджете на обязательное медицинское  страхование  неработающего

населения Тамбовской области,  и  подлежит  изменению  в  соответствии  с

изменениями  суммы  средств,  предусмотренных  в  областном  бюджете   на

обязательное медицинское страхование неработающего  населения  Тамбовской

области.

     2.2.   Страховые   взносы   уплачиваются   ежемесячно   в   порядке,

предусмотренном нормативными правовыми актами, указанными в  пункте  1.3.

настоящего   договора,   и   другими   нормативными   правовыми   актами,

перечислением  (платежным  поручением)  на  расчетный  счет   Тамбовского

областного фонда обязательного медицинского страхования.

     2.3.   Тамбовский   областной   фонд   обязательного    медицинского

страхования осуществляет  перечисление  финансовых  средств  в  страховую

медицинскую организацию в соответствии с действующим законодательством.

                        3. Срок действия договора

     3.1. Настоящий договор заключается на срок до ___________ и вступает

в силу с момента его заключения.

     3.2. Настоящий договор прекращается в случаях:

     истечения срока действия договора;

     ликвидации страховщика в  порядке,  установленном  законодательством

Российской Федерации;

     принятия судом решения о признании договора недействительным;

     принятия судом решения о досрочном расторжении договора.

                        4. Ответственность сторон

     4.1. За несвоевременное или неполное перечисление страховых  взносов

на   обязательное   медицинское   страхование   неработающего   населения

страхователь - администрация области несет ответственность в соответствии

с действующим законодательством.

     4.2. Страхователь - администрация ___________________________ района

(города ____________________) Тамбовской области несет ответственность за

достоверность  сведений,  внесенных  в   списки   неработающих   граждан,

проживающих на территории данного муниципального образования и подлежащих

обязательному  медицинскому  страхованию  в  соответствии  с  действующим

законодательством,  и  за  своевременность   представления   сведений   о

выбывших, прибывших неработающих гражданах.

     В  случае  незаконного   включения   страхователем   в   списки   на

обязательное медицинское страхование неработающих граждан, не имеющих  на

это права, и выдачи страховщиком, в связи с  этим,  полиса  обязате