Приложение N 2. Акт об уничтожении печатей (штампов)

Приложение N 2

к Порядку

учета, использования, хранения,

передачи и уничтожения печатей и

штампов в администрации области

                                   Акт

_________________              г. Тамбов                 N ______________

     (дата)

Об уничтожении печатей (штампов)

Основание: распоряжение администрации области от _____________ N ________

_________________________________________________________________________

                               (заголовок)

Составлен комиссией:

     Председатель: ______________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

     Члены комиссии: ____________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

                     ____________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

     Присутствовали: ____________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

                     ____________________________________________________

                             (должность, фамилия, имя, отчество)

     Печать (штамп) _______________________________ администрации области

                        (наименование печати)

уничтожен(а) в связи с __________________________________________________

                  (указать причину: изменение наименования, износ и т.д.)

     Оттиск уничтоженной печати (штампа):

     Способ уничтожения _________________________________________________

     Место и время уничтожения __________________________________________

     Комиссия установила,  что  печать  (штамп)  приведена  в  состояние,

исключающее возможность ее восстановления и дальнейшего использования.

     Председатель комиссии: _____________________________________________

                                (должность, фамилия, имя, отчество)

     Члены комиссии: ____________________________________________________

                                (должность, фамилия, имя, отчество)

                     ____________________________________________________

                                (должность, фамилия, имя, отчество)