Приложение. Заявление

Приложение
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"прием и выдача документов после
проведения перепланировки и (или)
переустройства жилого помещения"
на территории городского округа - город Тамбов

                                                 Главе администрации

                                                 города Тамбова

                                                 Заявитель_______________

                                                       (Ф.И.О, паспортные

                                                 ________________________

                                                 данные физического лица)

                                                 ________________________

                                                    (почтовый индекс и

                                                 ________________________

                                                     адрес проживания,

                                                 ________________________

                                                          телефон)

                                Заявление

Прошу  рассмотреть  возможность  получения  документов  после  проведения

перепланировки и (или) переустройства  жилого  помещения,  расположенного

по адресу:_____________________________________

Дата                                               Подпись заявителя