Приложение N 1. Типовая форма заявления на предоставление субсидии на приобретение жилья

Приложение N 1

к Положению

о порядке предоставления социальной

выплаты на приобретение жилых помещений

детям-сиротам, детям, оставшимся без

попечения родителей, лицам из их числа,

а также отдельным гражданам, находящимся

в исключительно трудной жизненной ситуации

                               __________________________________________

                                          (председателю комиссии)

                            Типовая форма заявления

             на предоставление социальной выплаты на приобретение жилья

                            1. Общие сведения

     Я, (фамилия,  имя,  отчество) ______________________________________

претендую на получение социальной выплаты на приобретение жилья.

     Паспорт (или документ его заменяющий) ______________________________

_________________________________________________________________________

     Проживаю (зарегистрирован) по адресу: ______________________________

________________________________________________________________________,

имею  состав  семьи  (с  указанием   степени   родства   по  отношению  к

заявителю):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон: домашний __________________ служебный ____________________

                 2. Основание права на получение социальной выплаты

     Состою  на  учете   в  качестве  нуждающегося  в  получении   жилого

помещения в администрации (сельсовете): _________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование территории)

_________________________________ с _______________________________ года.

                         3. Тип жилого помещения

     Подчеркните  тип  жилого помещения,  в котором Вы в настоящее  время

проживаете   или   снимаете  жилое помещение,  с указанием ответственного

квартиросъемщика:

квартира  (комната),  индивидуальный  жилой  дом или его часть, общежитие

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

              4. Характеристика занимаемого жилого помещения

     Квартира в многоквартирном доме:

     число комнат ___________, общая площадь _____________ (кв. м), жилая

площадь __________ (кв.  м). Жилая площадь занимаемой комнаты ___________

(кв. м).

     Индивидуальный дом (часть дома):

     общая площадь ___________ (кв. м), жилая площадь __________ (кв. м).

Жилая площадь занимаемой комнаты __________ (кв. м).

     Комната в коммунальной квартире: жилая площадь ___________  (кв. м).

     Комната в общежитии: жилая площадь ___________ (кв. м).

     Другое ____________________________________________________________.

                                         Подпись заявителя, претендующего

                                         на получение социальной выплаты

                                         _____________________________

                                         "__" ________________ 200_ г.