Приложение N 3. Акт приемочной комиссии по приемке жилых помещений после завершения переустройства и (или) перепланировки

Приложение N 3

                                                                Утвержден

                                       постановлением главы администрации

                                               от___________ N __________

                                   Акт

             приемочной комиссии по приемке жилых помещений после

               завершения переустройства и (или) перепланировки

             (утв. постановлением главы администрации г. Тамбова)

                           от 23 июня 2008 г. N 4462)

от "_____"___________

приемочная комиссия,

назначенная постановлением главы администрации города Тамбова

от

в составе:

председатель:_________________________________________________

                               Ф.И.О., должность

и члены комиссии- представителей от:

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О., должность

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О.,

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О., должность

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О., должность

Произвела осмотр жилого помещения по адресу: ____________________________

УСТАНОВИЛА:

1. Предъявленное к приемке жилое помещение после  переустройства  и (или)

перепланировки на  основании  постановления  главы  администрации  города

Тамбова от______________N_____________имеет следующие показатели согласно

кадастровому     паспорту,    выполненному    организацией    технической

инвентаризации:

размеры __________________________

количество комнат__________________

общая площадь_____________________

2.Инженерное оборудование________________________________________________

Решение приемочной

комиссии:________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Председатель комиссии:___________________________________________________

                               Ф.И.О., подпись

Члены комиссии:__________________________________________________________

                               Ф.И.О., подпись

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О., подпись

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О., подпись

_________________________________________________________________________

                               Ф.И.О., подпись