Приложение N 1. Муниципальный сертификат

Приложение N 1

к Порядку предоставления дополнительной

меры социальной помощи семьям в связи

с рождением первого и второго ребенка

                     АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТАМБОВА

                            МУНИЦИПАЛЬНЫЙ

                              СЕРТИФИКАТ

                               N 000000

         ______________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество получателя сертификата)

предоставляется право на получение товаров  для  новорожденного  за  счет

средств бюджета городского округа - город Тамбов, на сумму до 5 000 (пяти

тысяч) рублей связи с рождением ребенка _________________________________

                                                      (имя)

Паспортные данные: серия ______ N ________, _____________________________

                                             (кем и когда выдан паспорт)

Глава администрации

города Тамбова                                            П.П.Черноиванов

М.П.

Дата выдачи настоящего сертификата: "_____" ______________ 2009 г.

Сертификат действителен в течение месяца со дня выдачи