Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
Форма
"Регистр больных, перенесших острый коронарный синдром"
(утв. приказом управления здравоохранения Тамбовской области
от 20 апреля 2009 г. N 283)
NN п/п |
Ф.И.О. больного, перенесшего острый коронарный синдром |
Дата рождения |
Район проживания |
Место жительства (точный адрес) |
Диагноз при выписке из стационара* |
Дата выписки из стационара |
Рекомендации по проведению коронарографии |
Информация о согласии пациента на проведение коронарографии |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* в случае если диагноз при выписке из стационара:
- острый инфаркт миокарда с формированием зубца Q - ставится цифра 1;
- острый инфаркт миокарда без формирования зубца Q - ставится цифра 2;
- нестабильная стенокардия с исходом в стенокардию напряжения - ставится цифра 3.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.