Приложение N 4. Образец удостоверения доверенного лица кандидата в депутаты Тамбовской областной Думы четвертого созыва по одномандатному избирательному округу

Приложение N 4

Образец удостоверения
доверенного лица кандидата в депутаты Тамбовской областной Думы четвертого созыва по одномандатному избирательному округу
(утв. постановлением избирательной комиссии Тамбовской области
от 28 сентября 2005 г. N 406/58-III)

У Д О С Т О В Е Р Е Н И Е N _____ _____________________________________________________________________ (фамилия _____________________________________________________________________ имя, отчество) является доверенным лицом __________________________________________, (фамилия, инициалы кандидата) кандидата в депутаты Тамбовской областной Думы четвертого созыва, выдвинутого по ___________________________________ одномандатному избирательному округу N _____ Секретарь окружной избирательной комиссии МП _______________________ _______________ Инициалы, фамилия (подпись) Действительно до "__"____________ 200__ г. "__"___________ 200__ г. (при предъявлении паспорта или заменяющего (дата регистрации) его документа)

Удостоверение доверенного лица кандидата в депутаты по одномандатному избирательному округу - документ, удостоверяющий статус предъявителя.

Удостоверение оформляется на бланке размером 80 x 120 мм, реквизиты которого приведены в образце. В удостоверении указываются фамилия, имя, отчество доверенного лица, фамилия, инициалы кандидата, выдвинутого по одномандатному избирательному округу, наименование и номер одномандатного избирательного округа, дата регистрации доверенного лица, срок и условия действия удостоверения, а также ставится подпись секретаря окружной избирательной комиссии, скрепленная круглой печатью окружной изби