Приложение N 3. Представление к занесению на доску почета Первомайского района Тамбовской области

Приложение N 3
к решению
Первомайского районного

Совета народных депутатов
Тамбовской области
от 14 мая 2009 г. N 125

                              Представление

     к занесению на доску почета Первомайского района Тамбовской области

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Место работы__________________________________________________________

3. Должность_____________________________________________________________

4. Общий стаж работы_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Место жительства______________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Характеристика   с  указанием  конкретных  заслуг  представленного  к

занесению на Доску почета.

Кандидатура______________________________________________________________

Рекомендована собранием трудового коллектива

                      (указать наименование организации)

Руководитель организации

_________________________________________________________________________

(подпись)                                           (Ф.И.О. руководителя)

Печать