Приложение N 4. Отчет о предоставлении льготного проезда отдельным категориям граждан в общественном транспорте на территории Тамбовской области на городских, пригородных и межмуниципальных маршрутах

Приложение N 4
к Порядку предоставления
и финансирования льготного проезда
отдельных категорий граждан в
общественном транспорте на территории
Тамбовской области и о возмещении
реабилитированным лицам стоимости
расходов проезда на территории
Российской Федерации

                                                               ежемесячно

                                   не позднее 08 числа месяца, следующего

                                                     за отчетным периодом

                                 Отчет

_________________________________________________________________________

 (наименование отдела администрации города (района), ведающего вопросами

     социальной поддержки населения, или областного государственного

           учреждения социального обслуживания населения)

     о предоставлении льготного проезда отдельным категориям граждан в

  общественном транспорте на территории Тамбовской области на городских,

пригородных и межмуниципальных маршрутах за _____________ 20 года (месяц)

Наименование показателя	Расчеты с автотранспортными предприятиями				Расчеты по административно-хозяйственным расходам
	Федеральные льготные категории граждан		Региональные льготные категории граждан
	За счет бюджетных средств	За счет средств, поступивших в доход областного бюджета от продажи талонов	За счет бюджетных средств	За счет средств, поступивших в доход областного бюджета от продажи талонов	За счет бюджетных средств
1	2	3	4	5	6
Данные за текущий месяц (рублей)
Количество талонов, предъявленных перевозчиком (штук)
Поступило средств в отдел администрации города (района), ведающего вопросами социальной поддержки населения (в областное государственное учреждение социального обслуживания населения)
Возмещено (кассовые расходы)
Принято к возмещению (фактические расходы)
Данные с начала года (рублей)
Задолженность отдела администрации города (района), ведающего вопросами социальной поддержки населения (областного государственного учреждения социального обслуживания населения)
Поступило средств в отдел администрации города (района), ведающего вопросами социальной поддержки населения (в областное государственное учреждение социального обслуживания населения)
Возмещено (кассовые расходы)
Принято к возмещению (фактические расходы)
Остаток средств на счете отдела администрации города (района), ведающего вопросами социальной поддержки населения (областного государственного учреждения социального обслуживания населения) на отчетную дату

Руководитель ____________________ ___________________________________

                  (подпись)              (расшифровка подписи)

М.П.

Главный

бухгалтер    ____________________ ___________________________________

                  (подпись)              (расшифровка подписи)

Ответственный исполнитель: ф.и.о., N телефона