Приложение. Справка о суммах задолженности по налогу на имущество физических лиц, земельному налогу, уплачиваемому физическими лицами

Приложение

к постановлению

администрации города Тамбова

от 9 июля 2010 г. N 6132

                                Справка

                        о суммах задолженности

                 по налогу на имущество физических лиц,

           земельному налогу, уплачиваемому физическими лицами

                    от "__" ____________ 20__ г. N ___

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество физического лица, ИНН, место регистрации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (полное наименование и адрес объекта налогообложения,

               реквизиты правоустанавливающего документа)

по состоянию на "__" ____________ 20__ г.

Наименование налога	Код бюджетной классификации	Сумма задолженности, рублей
		Всего	в том числе
			недоимка	пеня
Всего

Руководитель налогового органа

__________________________     _________________________

        (подпись)                 (инициалы, фамилия)

"__" ____________ 20__ г.

М.П.