Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению

администрации города Тамбова

от 8 ноября 2010 г. N 9530

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"прием заявлений, документов, а также

постановка граждан на учет в качестве

нуждающихся в жилых помещениях"

                                       Главе администрации города Тамбова

                                     ____________________________________

                                               (фамилия, инициалы)

                                      ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя,

                                        адрес места регистрации,

                                        места жительства, N телефона)

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               Заявление.

     В соответствии со ст. 49 - 55 Жилищного кодекса Российской Федерации

прошу  Вас  принять меня на учет в качестве нуждающ____ в жилом помещении

как малоимущего с составом семьи _____ человек:

N п/п	Фамилия, имя, отчество члена семьи	Дата рождения	Степень родства	Подпись совершеннолетнего, дееспособного члена семьи в том, что он не возражает против принятия заявителя на учет

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. Копия  паспорта  (документа,  его заменяющего) - в 1 экз. на ____

листах.

     2. Копии паспортов (документов, их заменяющих) других членов семьи -

____ копий в 1 экз. на _____ листах.

     3. Копии  свидетельств  о рождении несовершеннолетних членов семьи -

____ копий в 1 экз. на _____ листах.

     4. Документы,   содержащие   сведения  о  составе  семьи  и  степени

родства - ____ справок в 1 экз. на _____ листах.

     5. Выписка из домовой книги - в 1 экз. на ______ листах.

     6. Копия лицевого счета - в 1 экз. на _____ листах.

     7. Справки   из  МУП  "Тамбов-недвижимость"  (ул. Базарная,  107)  и

Управления  Федеральной  службы  государственной  регистрации, кадастра и

картографии  по  Тамбовской  области  (ул. Рахманинова,  1-а)  о  наличии

(отсутствии)   жилых   помещений   на   праве   собственности   по  месту

постоянного  места жительства членов семьи, на каждого члена семьи - ____

справок в 1 экз. на _____ листах.

     8. Документы,  содержащие  сведения о доходах заявителя и членов его

семьи  за  двенадцать  месяцев,  предшествующих обращению для принятия на

учет. Перечень документов прилагаю.

     9. Документы,   содержащие   сведения   о  стоимости  находящегося в

собственности   заявителя  и  членов  его  семьи  имущества,  подлежащего

налогообложению. Перечень документов прилагаю.

     10. Документы,  подтверждающие  право на дополнительную площадь (для

граждан,  имеющих  право  на  дополнительную  площадь)  - _____ справок в

1 экз. на _____ листах.

     11. Жилищные  документы с прежнего места жительства (для проживающих

на площади менее 5 лет) - ____ справок в 1 экз. на _____ листах.

     12. Справка  о  наличии  тяжелой формы хронического заболевания, при

котором  совместное  проживание  в одной квартире невозможно (при наличии

тяжелого  хронического  заболевания)  -  ___  справок  в  1 экз. на _____

листах.

     13. Акт  межведомственной  комиссии  о  техническом состоянии жилого

помещения  (для граждан, занимающих непригодное для проживания помещение)

- в 1 экз. на _____ листах.

Всего: ______________ документов на __________ листах.

Дата подачи: "___" _________ 20___ г. Подпись: ___________________