Приложение N 1. Список кандидатов в депутаты, выдвинутый избирательным объединением по единому избирательному округу

Приложение N 1

к постановлению

избирательной комиссии города Тамбова

от 9 августа 2010 г. N 6/37

                                      Приложение к протоколу

                                _________________________________________

                                (наименование избирательного объединения)

                                от "_____"____________ _____ года N _____

                                   (число)   (месяц)   (год)

                               Список

   кандидатов в депутаты _____________________________________________,

                            (наименование представительного органа)

выдвинутый избирательным объединением ___________________________________

                                (наименование избирательного объединения)

                 по единому избирательному округу

                        ОБЩЕМУНИЦИПАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

1._______________________________ ,дата рождения ___ __________ ___ года,

    (фамилия, имя, отчество)                   (число) (месяц) (год)

место жительства _______________________________________________________,

               (наименование субъекта Российской Федерации, район, город,

                               иной населенный пункт)

образование ____________________________________________________________,

                          (уровень образования)

основное место работы или службы, должность, род занятий ________________

                                                  (наименование основного

_________________________________________________________________________

 места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

 (сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и

_________________________________________________________________________

   наименование представительного органа, депутатом которого является

_________________________________________________________________________

                             кандидат)

_________________________________________________________________________

             (наличие неснятой и непогашенной судимости)

_________________________________________________________________________

       (принадлежность кандидата к политической партии либо иному

    общественному объединению и статус в данной политической партии,

                     общественном объединении)

2....

3....

                        ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ ГРУППЫ

I._______________________________________________________________________

    (номер (номера) территориальной (территориальных) группы (групп),

               с указанием части (частей) территорий)

1._______________________________ ,дата рождения ___ __________ ___ года,

    (фамилия, имя, отчество)                   (число) (месяц) (год)

место жительства _______________________________________________________,

               (наименование субъекта Российской Федерации, район, город,

                                иной населенный пункт)

образование ____________________________________________________________,

                             (уровень образования)

основное место работы или службы, должность, род занятий ________________

                                                  (наименование основного

_________________________________________________________________________

 места работы или службы, должность, при их отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе и

_________________________________________________________________________

   наименование представительного органа, депутатом которого является

_________________________________________________________________________

                             кандидат)

_________________________________________________________________________

             (наличие неснятой и непогашенной судимости)

_________________________________________________________________________

       (принадлежность кандидата к политической партии либо иному

    общественному объединению и статус в данной политической партии,

                     общественном объединении)

2....

3....

________________________________ _________________ _________________.

         (должность)                  (подпись)   (инициалы, фамилия)

МП

Избирательного

объединения

Примечания. 1. По желанию кандидата указываются его принадлежность к выдвинувшей его политической партии либо не более чем к одному иному общественному объединению, зарегистрированному не позднее чем за один год до дня голосования, и статус в данной политической партии, данном общественном объединении при условии указания этих же сведений в заявлении о согласии баллотироваться и представлении документа, подтверждающего указанные сведения.

2. Сведения о неснятой и непогашенной судимости с указанием номера (номеров) и наименования (наименований) статьи (статей) Уголовного кодекса Российской Федерации, на основании которой (которых) был осужден кандидат, а также статьи (статей) уголовного кодекса, принятого в соответствии с Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных республик, статьи (статей) закона иностранного государства, если кандидат был осужден в соответствии с указанными законодательными актами за деяния, признаваемые преступлением действующим Уголовным кодексом Российской Федерации, указываются при наличии такой судимости.

3. Список кандидатов, выдвинутый избирательным объединением по единому избирательному округу заверяется подписью руководителя избирательного объединения, а также печатью избирательного объединения.

4. В сведениях об образовании указывается уровень образования: дошкольное, начальное общее, основное общее, среднее (полное) общее образование, начальное профессиональное, среднее профессиональное, неполное высшее профессиональное, высшее профессиональное образование.