Приложение. Целевая программа Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"

Приложение

Целевая программа Тамбовской области
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 24 марта 2009 г. N 306)

С изменениями и дополнениями от:

15 октября 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 15 октября 2009 г. N 1225 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Целевой программы

Наименование Целевой программы	"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы"
Заказчик-координатор Целевой программы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчики Целевой программы	Управление здравоохранения Тамбовской области Управление инвестиций Тамбовской области Управление образования и науки Тамбовской области
Разработчик Целевой программы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Цели Целевой программы	1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях. 2. Стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Целевой программы	1. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях. 2. Внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях. 3. Строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием
Сроки и этапы реализации Целевой программы	2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Целевой программы	Приведены в подпрограммах, входящих в Программу
Перечень подпрограмм	"Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы" "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" "Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы" "Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы" "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" "Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы"
Объемы и источники финансирования Целевой программы	Общий объём финансирования Целевой программы составляет 362 440,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 362 440,8 тыс. рублей. По подпрограммам: "Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 12 500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 12 500,0 тыс. рублей; "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 16 500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 16 500,0,0 тыс. рублей; "Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 10 500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 10 500,0 тыс. рублей; "Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 15 300 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 15 300 тыс. рублей; "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 4 800,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 4 800,0 тыс. рублей; "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 106 400,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 106 400,0 тыс. рублей; "Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 27 600,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 27 600,0 тыс. рублей; "Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 144 100,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 144 100,0 тыс. рублей; "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы": общий объём финансирования подпрограммы составляет 24 740,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 24 740,8 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения и программно-целевыми методами

Необходимость комплексного решения проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, программно-целевыми методами обусловлена рядом объективных причин, в том числе:

масштабностью, сложностью и многообразием проблем профилактики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса программных мероприятий, взаимоувязанных по конкретным целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям;

необходимостью выполнения в рамках единой программы крупных по объему и требующих длительных сроков реализации проектов;

потребностью в координации усилий органов государственной власти различных уровней.

Реализация целенаправленно проводимых в области профилактических мероприятий вакцинации населения позволила достигнуть стабилизации эпидемиологической обстановки в отношении ряда инфекционных заболеваний, а также эпидемиологически безопасные уровни привитости. Иммунопрофилактика снижает заболеваемость управляемыми инфекциями до спорадической.

Так, в 2007 году по сравнению с 2006 годом в области отмечено снижение заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики, вирусным гепатитом В - в 3,5 раза, эпидемическим паротитом - в 3,25 раза, краснухой - в 7,2 раза, гриппом - в 2 раза. Случаи заболевания корью в Тамбовской области не регистрируются с 1998 года, столбняком - с 2004 года. Отсутствует заболеваемость полиомиелитом. Заболевание дифтерией последний раз зарегистрировано в 2003 году.

Реализация мероприятий подпрограммы по вакцинопрофилактике на территории Тамбовской области позволит поддерживать благополучную эпидемиологическую обстановку, предупредить массовые инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической вакцинопрофилактики, а также добиться дальнейшего снижения заболеваемости и сокращения уровня инвалидизации от инфекционных заболеваний.

Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998-2008 годах, шести детям поставлен диагноз ВИЧ-инфекции. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.

Эффект подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.

Сердечно-сосудистые заболевания, как причина смерти в Тамбовской области, на протяжении последних 5 лет составляют 60 - 62% в структуре общей смертности населения. В 2007 году кардиоваскулярная патология занимает лидирующие позиции в структуре первичной инвалидности - 44,6% от общего числа впервые признанных инвалидами и общей - 44% от общего числа инвалидов. Уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за последние 10 лет увеличился на 26%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию помощи больным артериальной гипертензией позволит сделать оказание помощи больным с сердечно-сосудистой патологией на территории области более доступной, решить проблему оказания неотложной помощи пациентам с острыми осложнениями артериальной гипертонии, снизить показатель выхода на инвалидность, а в конечном итоге, - смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Значимость проблемы распространенности вирусных гепатитов в Тамбовской области обусловлена высоким уровнем заболеваемости, ростом вирусоносителей, изменением структуры путей передачи возбудителя (заражение при введении наркотиков и активная реализация полового пути), а также преобладание в структуре заболеваемости лиц молодого возраста.

Реализация мероприятий подпрограммы позволит не только снизить хронизацию заболеваний вирусными гепатитами и уменьшить число тяжелых осложнений, но и улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения, увеличить продолжительность жизни больных вирусными гепатитами В и С, а также сохранить трудовой потенциал больных.

Уровень заболеваемости различными инфекциями, передаваемыми половым путем, несмотря на значительное снижение за последние пять лет, продолжает оставаться высоким в Тамбовской области. Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику инфекций, передаваемых половым путем, необходимо учитывать опасность осложнений, возникающих в результате неправильно диагностированных или неизлеченных инфекций, передаваемых половым путем. Половина всех случаев мужского и женского бесплодия следствие осложнений инфекций, передаваемых половым путем. Учитывая сложную демографическую ситуацию как в Тамбовской области, так и в России в целом, проблема репродуктивного здоровья населения становится первоочередной. Выполнение мероприятий подпрограммы "Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на профилактику распространения инфекций, передаваемых половым путем, оказания качественной медицинской помощи больным с данными инфекциями.

Необходимость создания подпрограммы "О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" объясняется высоким уровнем заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, смертности, высоким показателем запущенности - 31,4%, высоким показателем умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза - 28,5%.

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин инвалидизации и смертности населения, в том числе его трудоспособной части, что наносит государству экономический вред и ставит онкологию в ряд социально значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке. В структуре причин инвалидности и смертности злокачественные новообразования занимают третье место после болезней системы кровообращения и травм. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость, выход на инвалидность, смертность и развитие тяжелых осложнений при злокачественных новообразованиях, улучшить раннюю диагностику и качество проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, а также обеспечит увеличение продолжительности и повышения качества жизни больных.

По психиатрическим заболеваниям отмечается рост числа больных с впервые выявленным диагнозом психоза, взятых под диспансерное наблюдение до 33,19 на 100 тыс. населения, больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 315, 21 на 100 тыс. населения, числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства непсихотического характера, обратившихся за консультативно-лечебной помощью до 266,8 на 100 тыс. населения. Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний составляет более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям, из них 80% - инвалиды I и II групп. Доля лиц, признанных не годными к военной службе в связи с психическими расстройствами среди всех признанных негодными, составляет почти 50%. Реализация мероприятий подпрограммы по развитию психиатрической помощи на территории Тамбовской области позволит повысить качество оказания данного вида помощи, создать условия реализации научно обоснованной системы профилактики, лечения и реабилитации больных с основными психическими заболеваниями, неврозами и психосоматическими расстройствами, снизить заболеваемость, снизить выход на инвалидность, а также обеспечит улучшение качества жизни больных психическими заболеваниями.

Необходимость создания подпрограммы по развитию помощи больным сахарным диабетом на территории Тамбовской области объясняется высоким уровнем заболеваемости и смертности, ранней инвалидизацией. За последние три года в области также отмечается увеличение распространенности сахарного диабета с 24280 в 2006 году до 27 261 человек в 2008 году. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 62,4%. Частота и продолжительность госпитализации больных сахарным диабетом в два раза выше чем у больных с другими нозологическими формами заболеваний, что приводит к огромным прямым и косвенным затратам системы здравоохранения. Реализация мероприятий подпрограммы позволит снизить заболеваемость сахарным диабетом, инвалидизацию, смертность и развитие тяжелых осложнений при сахарном диабете, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни больных сахарным диабетом, сохранить трудовой потенциал больных.

Проблемы, связанные с туберкулезом, наносят значительный материальный ущерб бюджету области: продолжительность лечения первичных больных туберкулезом и сроки временной нетрудоспособности составляют от 9 до 12 месяцев, больные с хроническими формами туберкулеза лечатся пожизненно, 32,4% больных туберкулезом установлена группа инвалидности в связи с этим заболеванием и с выплатой пенсионного пособия. Более 85% больных туберкулезом выявляется среди лиц трудоспособного возраста. В структуре смертности от инфекционных заболеваний туберкулез занимает первое место (87%). Ежегодно более трех тысяч детей и подростков нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий и курсов химиопрофилактики. Реализация мероприятий подпрограммы, направленных на совершенствование противотуберкулезной помощи населению области, позволит стабилизировать ситуацию по туберкулезу, снизить инвалидность и смертность от туберкулеза, улучшить качество проводимого лечения, а также увеличить продолжительность жизни данной категории больных, сохранить трудовой потенциал больных.

Цели и задачи Целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Программа), целевые индикаторы эффективности ее реализации, программные мероприятия и ожидаемые результаты ее реализации будут рассмотрены применительно к отдельным подпрограммам, входящим Программу.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях;

стабилизация эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачами Программы являются:

совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

внедрение современных методов лечения, диагностики и реабилитации при социально значимых заболеваниях;

строительство и реконструкция зданий и сооружений специализированных медицинских учреждений и оснащение их современным оборудованием.

Программа реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм:

"Вакцинопрофилактика на 2009 - 2011 годы" (приложение N 1);

"Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" (приложение N 2);

"Артериальная гипертония на 2009 - 2011 годы" (приложение N 3);

"Вирусные гепатиты на 2009 - 2011 годы" (приложение N 4);

"Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем, на 2009 - 2011 годы" (приложение N 5);

"О мерах по развитию онкологической помощи в Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" (приложение N 6);

"Развитие психиатрической службы Тамбовской области на 2009 - 2011 годы" (приложение N 7);

"Сахарный диабет на 2009 - 2011 годы" (приложение N 8);

"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы" (приложение N 9).

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 15 октября 2009 г. N 1225 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 362 440,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 362 440,8 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 90 400,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 113 300,0 тыс. рублей;

в 2011 году - 158 740,8 тыс. рублей.

5. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиками Программы являются управление здравоохранения области, управление инвестиций Тамбовской области, управление образования и науки Тамбовской области.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.

Реализация Программы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности, улучшение качества жизни при социально значимых заболеваниях, а также стабилизацию эпидемиологической ситуации по социально значимым заболеваниям на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;

улучшения качества и увеличения продолжительности жизни населения Тамбовской области;

повышения уровня охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, до 96 - 98%.