Приложение N 2. Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

Приложение N 2
к Целевой программе Тамбовской
области "Предупреждение и борьба
с социально значимыми заболеваниями
на 2009 - 2011 годы"

Подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

С изменениями и дополнениями от:

15 октября 2009 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 15 октября 2009 г. N 1225 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	"Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" Целевой программы Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2011 годы" (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Заказчик Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области Управление инвестиций области
Разработчик Подпрограммы	Управление здравоохранения Тамбовской области
Цель Подпрограммы	Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задачи Подпрограммы	1. Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции. 2. Снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2009 - 2011 годы в один этап
Целевые индикаторы Подпрограммы	1. Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. 2. Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. 3. Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии
Объем и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 16 500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 16 500,0,0 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование ее решения
программно-целевыми методами

Современная эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции представляет угрозу решению приоритетных задач социально-экономического развития Тамбовской области. На 01.01.2009 в Тамбовской области выявлено 760 больных ВИЧ-инфекцией. Показатель пораженности населения за последние три года возрос на 13%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 39,6%. Из 108 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 1998-2008 годах, шесть детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. Умерло 110 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 14 человек от СПИД.

Сохранение жизни граждан, борьба с эпидемиями и предупреждение их распространения, предоставление необходимой медицинской помощи заразившимся и больным опасными инфекционными болезнями, оказание пострадавшим и их семьям социальной поддержки, борьба с дискриминацией и стигматизацией являются важнейшими функциями государства, составной частью обеспечения его национальной безопасности.

В настоящее время в Тамбовской области сложились качественно новые объективные условия, резко снижающие уровень безопасности (в экономическом, демографическом, социальном и медицинском аспектах) населения в связи с развитием эпидемии ВИЧ-инфекции. К ним относятся:

постоянный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИД, распространение заболевания на всей территории Тамбовской области;

увеличение числа женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших и детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей;

неизбежный летальный исход заболевания;

отсутствие до настоящего времени средств и методов специфической профилактики ВИЧ-инфекции (вакцины);

влияние социальных факторов, способствующих распространению ВИЧ-инфекции и усугубляющих ситуацию (наркомания, проституция, рост числа бездомных и беспризорных и т.п.). Так, из всех заболевших в Тамбовской области при парентеральном употреблении наркотиков заразилось более 35% больных ВИЧ-инфекцией;

ежегодное увеличение частоты полового пути распространения ВИЧ, который в 2008 году в Тамбовской области составил более 70%, вследствие этого ВИЧ-инфекция все более поражает людей наиболее трудоспособного возраста, возрастает пенсионная нагрузка на работающее население;

осложнение проблемы бедности на фоне эпидемии ВИЧ-инфекции. В то время как доходы людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей уменьшаются в результате снижения трудоспособности и/или смерти кормильца, их расходы растут из-за необходимости проведения дорогостоящего лечения и ухода за больными;

преждевременная смерть взрослых и детей, больных ВИЧ-инфекцией, способствует снижению рождаемости и продолжительности жизни, тем самым усугубляя нарастающий в Тамбовской области демографический кризис;

ежегодное увеличение числа больных ВИЧ-инфекцией, которым показано лечение, что приводит к росту затрат системы здравоохранения и социального обеспечения;

увеличение частоты развития у этой категории больных ряда других тяжелых заболеваний, включая туберкулез, вирусные гепатиты В и С, что, в свою очередь, увеличивает смертность и инвалидизацию населения;

увеличение бремени общества по обеспечению детей, ставших сиротами в результате преждевременной смерти одного или обоих родителей или в результате социального сиротства детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями;

рост социального напряжения в результате стигматизации и дискриминации людей, больных ВИЧ-инфекцией, и их семей, а также представителей групп высокого риска заражения ВИЧ.

Решение данных проблем требует длительного системного многоуровнего и мультисекторального подходов, осуществление которых возможно при комплексном планировании программы действий, определении промежуточных и конечных целей и результатов.

Реализация Подпрограммы предусматривает, в первую очередь, обеспечение диагностическими и антиретровирусными средствами больных ВИЧ-инфекцией. Выполнение данного мероприятия будет способствовать достижению основной цели Подпрограммы.

Наименее затратным является компонент предупреждения новых случаев заражения (профилактики), который основывается на укреплении информационно-образовательной политики с использованием средств массовой информации и других средств массового распространения информации, включая индивидуальные средства информирования. Основной риск подхода заключаются в трудной достижимости групп повышенной опасности заражения ВИЧ. Для корректировки этого риска вводятся компоненты Подпрограммы, направленные на просвещение групп риска и на индивидуальное консультирование. В компоненте, касающемся лечения ВИЧ/СПИД, основным риском является низкая приверженность к лечению лиц, относящихся к угрожаемым контингентам (группам риска). Для снижения этого риска выделяется в качестве субкомпонента специальный раздел по укреплению приверженности к лечению.

Подпрограмма и мониторинг основаны на имеющейся системе надзора за заболеваемостью и смертностью от ВИЧ-инфекции, эффект Подпрограммы будет выражаться в снижении заболеваемости, болезненности и смертности от ВИЧ/СПИД.

2. Основные цели и задачи Подпрограммы

Целью Подпрограммы является:

стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции;

снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией.

Подпрограмма реализуется в 2009 - 2011 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" приведены в таблице N 1.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:

укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией;

приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики "оппортунистических" инфекций";

обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях.

Перечень мероприятий Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы" приведен в таблице N 2.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 15 октября 2009 г. N 1225 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 16 500,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), из них за счет средств областного бюджета - 16 500 тыс. рублей, в том числе:

в 2009 году - 3 100,0 тыс. рублей;

в 2010 году - 4 000,0 тыс. рублей;

в 2011 году - 9 400,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в таблице N 2.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде.

Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" (в редакции от 30.12.2008) и других нормативных правовых актов.

Реализация Подпрограммы осуществляется за счет комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.

6. Оценка социально-экономической эффективности
реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые в 2011 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение ежегодного числа вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции до 106;

повышение охвата ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции, до 98 %;

повышение охвата лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии, до 90 %.

Социальный эффект от реализации мероприятий Подпрограммы будет выражен в улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных ВИЧ-инфекцией, снижении социальной и психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения ВИЧ-инфекции.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей
и задач Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 1

Цели, задачи	Целевой индикатор	Единица измерения	Исходные показатели базового 2007 года (источник информации - отраслевая статистика)	Показатели целевого индикатора по годам реализации Подпрограммы
				2009	2010	2011
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции	Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции	количество случаев	112	110	108	106
	Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции	процент	88	95	98	98
Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией	Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии	процент	86	87	88	90

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 15 октября 2009 г. N 1225 таблица 2 приложения изложена в новой редакции

См. текст таблицы в предыдущей редакции

Перечень
мероприятий Подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД на 2009 - 2011 годы"

Таблица N 2

Цель, задача, мероприятие	Источники финансирования	Объемы финансирования (тыс. рублей)				Сроки выполнения	Основные целевые индикаторы			Заказчики Подпрограммы, ответственные за выполнение
		всего	в том числе по годам:				наименование	единица измерения	целевое значение (последний год реализации Подпрограммы)
			2009	2010	2011
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1. Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции в Тамбовской области на основе комплексного решения проблем профилактики распространения ВИЧ-инфекции, диагностики, лечения и реабилитации больных
1.1. Задача: совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации при ВИЧ-инфекции
1.1.1. Обеспечение искусственным питанием детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями	Областной бюджет	1 600,0	300,0	300,0	1 000,0	2009 - 2011 годы	Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции	процент	98	Управление здравоохранения области
1.1.2. Укрепление материально-технической базы специализированных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным ВИЧ-инфекцией	Областной бюджет	3400,0	0	700,0	2700,0	2009 - 2011 годы	Ежегодное число вновь зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции	Количество случаев	106	Управление здравоохранения области
1.1.3. Приобретение диагностических средств для верификации диагноза ВИЧ-инфекции, в том числе для диагностики "оппортунистических" инфекций"	Областной бюджет	4 550,0	950,0	1 200,0	2 400,0	2009 - 2011 годы
Итого:	Областной бюджет	9550,0	1 250,0	2 200,0	6100,0
1.2. Задача: снижение уровня смертности больных с ВИЧ-инфекцией
1.2.1. Обеспечение лекарственными средствами больных ВИЧ-инфекцией для проведения лечения в амбулаторных и стационарных условиях	Областной бюджет	6 950,0	1 850,0	1 800,0	3300,0	2009 - 2011 годы	Охват лечением антиретровирусными препаратами больных ВИЧ-инфекцией, нуждающихся в терапии	процент	90	Управление здравоохранения области
1.2.2. Строительство областного государственного учреждения здравоохранения "Тамбовский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в г. Тамбове", г. Тамбов	Областной бюджет федеральный бюджет	21850,0* 34610,0**	8100,0* 5610,0**	13750,0* 29000,0**		2009 - 2011 годы				Управление инвестиций области

* средства предусматриваются в адресной инвестиционной программе Тамбовской области;

** средства, определены федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого:	Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)	6 950,0	1 850,0	1 800,0	3300,0
Всего:	Областной бюджет (без учета средств на капитальные вложения)	16 500,0	3 100,0	4 000,0	9 400,0