Приложение. Заявка на участие в акции "Лучшая городская территория - 2011" (городской конкурс "Подъезд образцового содержания")

Приложение

к Положению

о порядке организации и проведения

городского конкурса "Подъезд

образцового содержания"

                               заявка

        на участие в акции "Лучшая городская территория - 2011"

         (городской конкурс "Подъезд образцового содержания")

Старший по дому, житель дома или инициативная группа жителей (указываются

Ф.И.О. представителей полностью): _______________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес дворовой территории, номер подъезда: ______________________________

_________________________________________________________________________

Указать категорию подъезда:

I категория - подъезды в 9-ти и более этажных домах

II категория - подъезды в 3 - 6-этажных домах

III категория - подъезды в 2-этажных домах

Фамилия, имя, отчество заявителя: _______________________________________

Желаемые сроки просмотра: _______________________________________________

Контактные телефоны: _____________________________

Дата подачи заявки: ______________________________

Подпись лица,

подавшего заявку                                      ___________________