Приложение N 4. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги на территории городского округа - город Тамбов "Оформление документов на обмен жилыми помещениями муниципального жилищного фонда"

Приложение N 4

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

на территории городского округа - город Тамбов

"Оформление документов на обмен жилыми

помещениями муниципального жилищного фонда"

                                 РАСПИСКА

       в получении документов на предоставление муниципальной услуги

               на территории городского округа - город Тамбов

     "Оформление документов на обмен жилыми помещениями муниципального

                             жилищного фонда"

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

за которого по доверенности от "_____" ___________________ 20  г.

N _____________________________ действует _______________________________

_________________________________________________________________________

Контактный телефон ______________________________________________________

Представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров
		подлинник	копия

Документы сдал _____________________ "_____" ____________________ 20__ г.

                      подпись                       дата

Документы принял ________________________________________________________

                                    Ф.И.О., должность

                                     "_____" ____________________ 20__ г.

                                                    Дата

Входящий номер ____________________

Дата получения документов "_____" ____________________ 20__ г.

МУ "Долговой центр", ул. С. Ценского, 30, каб. 12, телефон 71 38 05,

График работы: Понедельник, вторник, среда, четверг, с 14-00 до 17-30