Приложение

Приложение

к постановлению

администрации города Рассказово

Тамбовской области

от 9 июня 2010 г. N 814

                                   СПРАВКА

                      о суммах задолженности по налогам

                      от "____"____________20___г. N____

Наименование налога	Код бюджетной классификации	Сумма задолженности (рублей)
		всего	в том числе
			недоимка	пеня	штраф
1	2	3	4	5	6
Всего

Руководитель налогового органа

____________________________ _______________________________

         (подпись)                (инициалы, фамилия)

"_______"______________20_______г.

М.П.