Приложение N 1

Приложение N 1

к постановлению

администрации Тамбовской области

от 3 августа 2012 г. N 959

"Приложение N 5

к Порядку

предоставления и финансирования

льготного проезда отдельных категорий

граждан в общественном транспорте

на территории Тамбовской области

и о возмещении реабилитированным лицам

стоимости расходов проезда на территории

Российской Федерации

                                                                                           ежемесячно

                                                                   не позднее 2-х рабочих дней после

                                                           подписания акта выполненных услуг (работ)

                                                Отчет

              __________________________________________________________________________

                                 (наименование распространителя талонов)

             о полученных и перечисленных в доход областного бюджета средствах от

                                    реализации талонов на льготный проезд

                                          за _____________ 201_года

                                                (месяц)

Наименование показателя	I. Данные за месяц о поступивших и реализованных талонах (штук)
	Федеральных и региональных льготных категорий граждан по номиналам, в рублях
	0,50	1	2,50	3	3,50	4	4,50	5	5,5	6	10	20	Всего
Остаток талонов на начало месяца
Получено талонов от управления
Возвращено бракованных талонов управлению (по акту)
Реализовано талонов в отчетном периоде
Остаток талонов на конец отчетного периода
	Данные за месяц о поступивших средствах за реализованные талоны и перечислении их в доход областного бюджета (рублей)
	по федеральным и региональным льготным категориям граждан
Остаток средств на счете распространителя, полученных за реализованные талоны, на начало месяца
Получено средств за реализованные талоны в течение месяца
Перечислено в доход бюджета за реализованные талоны
Остаток средств на счете распространителя, полученных за реализованные талоны, на конец отчетного периода

      Руководитель ___________ ________________________

                    (подпись)   (расшифровка подписи)

         М.П.

Главный бухгалтер ___________ _________________________

                    (подпись)   (расшифровка подписи)

                                                        Ответственный исполнитель: ф.и.о., N телефона"

Заместитель главы администрации области

И.Д. Гордейков