Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации города Тамбова от 15 декабря 2011 г. N 9475 "Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки для бывших руководителей муниципальных предприятий и учреждений города Тамбова в виде ежемесячной выплаты" на территории городского округа - город Тамбов" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительной меры социальной поддержки для бывших руководителей муниципальных предприятий и учреждений города Тамбова в виде ежемесячной выплаты" на территории городского округа - город Тамбов
- Приложение N 1. Заявление
Приложение N 1. Заявление
Информация об изменениях:
Постановлением Администрации города Тамбова от 28 сентября 2012 г. N 7746 в настоящее приложение внесены изменения
Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной поддержки для бывших
руководителей муниципальных предприятий
и учреждений города Тамбова в виде
ежемесячной выплаты"
(с изменениями 12 марта, 28 сентября 2012 г.)
Главе Администрации города Тамбова
__________________________________
гр. ______________________________
__________________________________
__________________________________
год и дата рождения ______________
паспорт N _________ выдан ________
__________________________________
дата выдачи ______________________
адрес: ___________________________
__________________________________
тел.
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с __________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дополнительные сведения ____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Получатели ежемесячной выплаты обязаны в пятидневный срок с даты
приема на работу в должности руководителя организации в письменной форме
сообщить в комитет по охране здоровья населения и социальному развитию
Администрации города Тамбова, а также сообщить обо всех изменениях
(перемена постоянного места жительства, изменение реквизитов расчетного
счёта), влекущих за собой прекращение права на ее получение.
"_____"___________20 Подпись
За недостоверность указанных данных несут персональную
ответственность.
"_____"___________20 Подпись
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата приема заявления "___"___________ 20
Фамилия, имя, отчество исполнителя, принявшего документы ___________
_________________________________________________________________________