Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков,

находящихся в составе дачных, садоводческих и

огороднических объединений и не относящихся

к землям общего пользования, в собственность

бесплатно, в собственность за плату и в аренду

для ведения садоводства, огородничества,

дачного хозяйства на территории

городского округа - город Тамбов"

                                                (форма заявления)

                                       Главе администрации города Тамбова

                                       __________________________________

                                               (фамилия, инициалы)

                                       __________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя,

                                         адрес места регистрации, места

                                         жительства, N телефона, адрес

                                                электронной почты)

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                                       __________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу  предоставить в собственность (бесплатно или за плату), аренду

земельный   участок   (нужное   подчеркнуть),  расположенный  по  адресу:

_________________________________________, площадью ______, с кадастровым

номером __________________________.

     Перечень   прилагаемых  документов  указан  в  расписке,  являющейся

обязательной к данному заявлению.

ВСЕГО: ______________ документов на __________ листах.

Дата подачи: "___" _________ 20___ г. Подпись: ___________________

     Подпись получателя муниципальной услуги _________________