Приложение N 4. Список претендентов для участия в областном конкурсе "Народный учитель Тамбовской области - 2011" по итогам конкурсного отбора

Приложение N 4
к Правилам
проведения муниципального этапа областного конкурса
"Народный учитель Тамбовской области - 2011"

     В областную конкурсную комиссию

Согласовано Председатель районного/городского комитета профсоюза работников народного образования и науки _________________________ ФИО "_______" ______________ 2011 г.

Утверждаю Глава (органа местного самоуправления) _________________________ ФИО "_______" ______________ 2011 г.

                                            Список

     претендентов для участия в областном конкурсе "Народный учитель Тамбовской области - 2011"

     по итогам конкурсного отбора в _______________________________________________________

                                                  (муниципальная территория)

ФИО учителя	Должность, предмет	Место работы (наименование школы по Уставу, адрес)	Педагогический стаж	Педагогическая нагрузка	Результаты и сроки аттестации	Общие сведения по школе				Результаты общественного признания (кол-во голосов)			Суммарный балл по гр. 11 + 12 + 13	Рейтинг в конкурсном отборе (место)
						Кол-во обучающихся в школе	Кол-во педагогов в школе	Наличие лицензии	Наличие свидетельства об аккредитации	Обучающиеся	Родители	Педработники
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

_________________________________________________________________________

Председатель муниципальной

конкурсной комиссии __________________ __________________________________

                         (подпись)            (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                    (основная занимаемая должность)

"_______" ______________ 2011 г.

исполнитель: _____________________________________________ФИО, должность,

                             ____________________________________ телефон