Приложение N 2. Образец заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение, изменение и расторжение

договоров социального найма жилых помещений,

договоров найма специализированных жилых

помещений" на территории городского округа -

город Тамбов

                        Образец заявления

                        Генеральному директору муниципального

                        учреждения "Долговой центр"

                        А.Н. Дороненкову

                        392 000, г. Тамбов, ул. Сергеева-Ценского, д. 30.

                        _________________________________________________

                                             (ФИО)

                        _________________________________________________

                        проживающего (ей) _______________________________

                        _________________________________________________

                        тел. ____________________________________________

                        адрес электронной почты

                        _________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Я, ___________________________________, в связи с изменением состава

                     (Ф.И.О.)

семьи (изменением технических характеристик помещения) прошу заключить со

мной  дополнительное  соглашение  к  договору  социального  найма  жилого

помещения   (договору   найма   специализированного   жилого   помещения)

от _______ N ________, расположенного по адресу: ________________________

________________________________________________________________________.

Приложение: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ____________ 20___г.                             _________________

                                                             (подпись)