Приложение. Отчет о результатах деятельности муниципального учреждения за 20____ год

Приложение

к Порядку

составления и утверждения

отчета о результатах деятельности

муниципальных учреждений,

подведомственных комитету

городского хозяйства Администрации

города Тамбова, и об использовании

закрепленного за ними

муниципального имущества

                                        УТВЕРЖДАЮ

                                        _________________________________

                                        (наименование   должности   лица,

                                        утверждающего документ)

                                        ______________ __________________

                                        (подпись) (расшифровка подписи)

                                        "____" ________________ 20____ г.

                                        (число, месяц, год)

                                ОТЧЕТ

         о результатах деятельности муниципального учреждения,

         _______________________________________________________

     (название муниципального учреждения, подведомственного комитету

           городского хозяйства Администрации города Тамбова)

                           за 20____ год

                Раздел 1 "Общие сведения об учреждении"

     1.1. Перечень видов деятельности учреждения.

     1.1.1. Основные виды деятельности.

     1.1.2. Иные виды деятельности.

     1.2. Перечень  услуг (работ), которые  оказываются  потребителям  за

плату.

N п/п	Наименование услуги (работы)	Потребители услуги (работы)

     1.3. Перечень разрешительных документов

N п/п	Наименование документа	Номер	Дата выдачи	Срок действия

     1.4. Количество штатных единиц учреждения (чел.)

N п/п	Наименование показателя	Значение показателя
		На начало отчетного периода	На конец отчетного периода
1	Штатная численность
2	Фактическая численность
3	Количество работников с высшим образованием
4	Количество работников со средним специальным образованием

     1.5. Средняя заработная плата сотрудников учреждения.

     Средняя заработная плата за год, предшествующий отчетному.

     Средняя заработная плата за отчетный год.

     1.6. Состав комиссии по рассмотрению отчета.

N п/п	Должность	Фамилия, имя, отчество

              Раздел 2. "Результаты деятельности учреждения"

N п/п	Наименование показателя деятельности	Единица измерения	Соответствующий отчетный период предшествующего года	Отчетный период
1	Изменение (увеличение, уменьшение) балансовой (остаточной) стоимости нефинансовых активов относительно предыдущего отчетного года (в процентах)	тыс. руб.
2	Общая сумма выставленных требований в возмещение ущерба по недостачам и хищениям материальных ценностей, денежных средств, а также от порчи материальных ценностей	тыс. руб.
3	Изменение (увеличение, уменьшение) дебиторской и кредиторской задолженности учреждения в разрезе поступлений (выплат), предусмотренных планом финансово-хозяйственной деятельности учреждения (далее - План) относительно предыдущего отчетного года (в процентах) с указанием причин образования просроченной кредиторской задолженности, а также дебиторской задолженности, нереальной к взысканию	тыс. руб.
4	Суммы доходов, полученных учреждением от оказания платных услуг (выполненных работ)	тыс. руб.
5	Цены (тарифы) на платные услуги (работы), оказываемые потребителям (в динамике в течение отчетного периода)	тыс. руб.
6	Общее количество потребителей, воспользовавшихся услугами (работами) учреждения (в том числе платными для потребителей)	шт.
7	Количество жалоб потребителей и принятые по результатам их рассмотрения меры	шт.
8	Суммы кассовых и плановых поступлений (с учетом возвратов) в разрезе поступлений, предусмотренных Планом	тыс. руб.
9	Суммы кассовых и плановых выплат (с учетом восстановленных кассовых выплат) в разрезе выплат, предусмотренных Планом	тыс. руб.

               Раздел 3. "Об использовании имущества,

                    закрепленного за учреждением"

N п/п	Наименование показателя	Ед. изм.	На начало отчетного периода		На конец отчетного периода
			Балансовая стоимость	Остаточная стоимость	Балансовая стоимость	Остаточная стоимость
1	2	3	4	5	6	7
1.	Общая стоимость закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления имущества, в т.ч.:	тыс. руб.
1.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
1.2.	особо ценного движимого имущества (казенными учреждениями не заполняется)	тыс. руб.
1.3.	движимого имущества (заполняется только казенными учреждениями)	тыс. руб.
2.	Общая стоимость закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления имущества и переданного в аренду, в т.ч.:	тыс. руб.
2.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
2.2.	особо ценного движимого имущества (казенными учреждениями не заполняется)	тыс. руб.
2.3.	движимого имущества (заполняется только казенными учреждениями)	тыс. руб.
3.	Общая стоимость закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления имущества и переданного в безвозмездное пользование, в т.ч.:	тыс. руб.
3.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
3.2.	особо ценного движимого имущества (казенными учреждениями не заполняется)	тыс. руб.
3.3.	движимого имущества (заполняется только казенными учреждениями)	тыс. руб.
4.	Общая стоимость имущества, приобретенного муниципальным учреждением за счет средств, выделенных ему собственником на приобретение такого имущества, в т.ч.:	тыс. руб.
4.1.	недвижимого имущества	тыс. руб.
4.2.	особо ценного движимого имущества (казенными учреждениями не заполняется)	тыс. руб.
5.	Вложения в уставные капиталы других организаций (сумма денежных средств и имущества) (казенными учреждениями не заполняется)	тыс. руб.
6.	Объем средств, полученных в отчетном году от распоряжения в установленном порядке имуществом, закрепленным за муниципальным учреждением на праве оперативного управления	тыс. руб.
7.	Общая стоимость недвижимого имущества, приобретенного учреждением в отчетном году за счет доходов, полученных от платных услуг и иной приносящей доход деятельности (заполняется бюджетными учреждениями)	тыс. руб.
8.	Общая стоимость закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления движимого имущества (заполняется бюджетными и автономными учреждениями)	тыс. руб.
9.	Общая стоимость закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления движимого имущества и переданного в аренду (заполняется бюджетными и автономными учреждениями)	тыс. руб.
10.	Общая стоимость закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления движимого имущества и переданного в безвозмездное пользование (заполняется бюджетными и автономными учреждениями)	тыс. руб.
11.	Количество объектов недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, в т.ч.:	ед.
11.1.	зданий	ед.
11.2.	сооружений	ед.
11.3.	помещений	ед.
12.	Общая площадь объектов недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления, в т.ч.:	кв. м
12.1.	площадь недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления и переданного в аренду	кв. м
12.2.	площадь недвижимого имущества, закрепленного за муниципальным учреждением на праве оперативного управления и переданного в безвозмездное пользование	кв. м

     Руководитель учреждения (уполномоченное лицо)

     ____________________________________________________________________

            (подпись)                         (расшифровка подписи)

     Начальник финансово-экономической службы

     ____________________________________________________________________

            (подпись)                         (расшифровка подписи)

     Исполнитель

     ____________________________________________________________________

            (подпись)                         (расшифровка подписи)

     Тел: ________________

     "__" ________ 20 г.