Приложение N 3. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги "Предоставление земельных участков под объектами недвижимости юридическими и физическим лицам" на территории городского округа-город Тамбов"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 25 декабря 2013 г. N 11112 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков под

объектами недвижимости юридическим

и физическим лицам" на территории

городского округа - город Тамбов"

(с изменениями от 12 октября 2012 г., 25 декабря 2013 г.)

Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных участков под объектами недвижимости юридическим и физическим лицам" на территории городского округа - город Тамбов"

Орган предоставления услуги:_____________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

            (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего по доверенности от _____________________ N ________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе		Будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
		Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

Документы принял(а)

________________________________                  _______________________

 (Ф.И.О., должность сотрудника,                          (подпись)

      принявшего документы)

Документы сдал(а)

________________________________                  _______________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                        (подпись)

Дата выдачи расписки __________________________________

Дата предоставления услуги _________________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) ___________________________