Приложение. Заявка на участие в акции "Лучшая городская территория - 2012" (городской конкурс "Подъезд образцового содержания")

Приложение

к Положению

о порядке организации и

проведения городского конкурса

"Подъезд образцового содержания"

                               ЗАЯВКА

        на участие в акции "Лучшая городская территория - 2012"

         (городской конкурс "Подъезд образцового содержания")

     Старший  по  дому,  житель  дома  или  инициативная  группа  жителей

(указываются Ф.И.О. представителей полностью): __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Адрес дворовой территории, номер подъезда: _________________________

_________________________________________________________________________

     Указать категорию подъезда:

     I категория - подъезды в 9-ти и более этажных домах

     II категория - подъезды в 3 - 6-этажных домах

     III категория - подъезды в 2-этажных домах

     Фамилия, имя, отчество заявителя: __________________________________

     Желаемые сроки просмотра: __________________________________________

     Контактные телефоны: _______________________________________________

     Дата подачи заявки: ________________________________________________

     Подпись лица, подавшего заявку __________________