Приложение. Целевая программа Тамбовской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы

Приложение

Целевая программа Тамбовской области
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы
(утв. постановлением администрации Тамбовской области
от 22 февраля 2012 г. N 191)

С изменениями и дополнениями от:

12 сентября 2012 г., 8 августа 2013 г.

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 8 августа 2013 г. N 847 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт Целевой программы

Наименование Целевой программы	"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы (далее - Программа)
Заказчик-координатор Программы	Управление здравоохранения области
Заказчики Программы	Управление здравоохранения области Управление образования и науки области Управление инвестиций области
Разработчик Программы	Управление здравоохранения области
Цели Программы	Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях; улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях.
Задачи Программы	Совершенствование методов профилактики, выявления и организации лечения больных социально значимыми заболеваниями; укрепление материально-технической базы учреждений области; поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками.
Сроки и этапы реализации Программы	2012 - 2014 годы в один этап
Перечень подпрограмм	"Вакцинопрофилактика" на 2012 - 2014 годы;
	"Артериальная гипертония" на 2012 - 2014 годы;
	"Анти-ВИЧ/СПИД"на 2012 - 2014 годы;
	"Вирусные гепатиты" на 2012 - 2014 годы;
	"Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передающихся половым путём" на 2012 - 2014 годы;
	"Развитие онкологической помощи в Тамбовской области" на 2012 - 2014 годы;
	"Развитие психиатрической службы в Тамбовской области" на 2012 - 2014 годы;
	"Сахарный диабет" на 2012 - 2014 годы;
	"Защита населения Тамбовской области от туберкулёза" на 2012 - 2014 годы
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объём финансирования Целевой программы составляет 900706,88 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 396079,48 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 504627,4 тыс. рублей (в том числе за счет средств областной адресной инвестиционной программы (далее - ОАИП) - 50437,3 тыс. рублей). По подпрограммам:
	"Вакцинопрофилактика" на 2012 - 2014 год: общий объём финансирования составляет 27500,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета - 27500,0 тыс. рублей;
	"Артериальная гипертония" на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 6199,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 2623,8 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 3576,0 тыс. рублей;
	"Анти-ВИЧ/СПИД" на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 85262,3 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 58646,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 26615,8 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 6725,8 тыс. рублей);
	"Вирусные гепатиты" на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 25091,2 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 6671,2 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 18420,0 тыс. рублей;
	"Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передающихся половым путём" на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 7550,0 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств областного бюджета - 7550,0 тыс. рублей;
	"Развитие онкологической помощи в Тамбовской области на 2012 - 2014 годы": общий объём финансирования составляет 423420,28 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 279305,78 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 144114,5 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 38084,5 тыс. рублей);
	"Развитие психиатрической службы в Тамбовской области" на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 34172,1 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 3422,1 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 30750,0 тыс. рублей;
	"Сахарный диабет" на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 174195,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 5697,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 168498,1 тыс. рублей;
	"Защита населения Тамбовской области" от туберкулёза на 2012 - 2014 годы: общий объём финансирования составляет 117314,6 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 39711,6 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 77603,0 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 5627,0 тыс. рублей).

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами

В 2008 - 2010 годах благодаря реализации аналогичной Программы в Тамбовской области был достигнут ряд положительных результатов по предупреждению распространения на территории области социально значимых заболеваний.

Благодаря проведению комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий улучшены качественные показатели иммунопрофилактической работы: снижен уровень заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики (краснухой в 4 раза, вирусным гепатитом В в 3 раза, эпидемическим паротитом в 6 раз, гриппом в 6 раз), не регистрировались случаи кори, полиомиелита, столбняка, дифтерии, достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками в рамках национального календаря профилактических прививок (96%). В течение последних 3-х лет в области не регистрируются случаи заболевания природно - очаговыми инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики: брюшного тифа, туляремии, сибирской язвы, бешенства. Вместе с тем сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по коклюшу - отмечается увеличение заболеваемости в 1,5 раза.

Анализ результатов показывает, что в 2010 году увеличилось количество больных с впервые выявленной артериальной гипертонией по сравнению с 2008 годом на 21%.

В Тамбовской области в 2008 - 2010 годах отмечено снижение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличение охвата профилактикой передачи ВИЧ от матери ребенку.

За 2010 год в Тамбовской области по сравнению с 2009 годом зарегистрировано снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В на 38,6%, острым гепатитом С на 6,4%, хроническим вирусным гепатитом В на 56,8%, хроническим гепатитом С на 3,7%.

За период 2008 - 2010 гг. заболеваемость сифилисом снизилась на 38% и составила 28,6 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 44,9 на 100 тыс. населения), заболеваемость гонореей снизилась на 44,1% и составила 17,3 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации - 42,17 на 100 тыс. населения).

За 2008 - 2010 гг. построен четырехэтажный хирургический корпус с операционным и реанимационным блоком для онкологических больных. Произведена специализация хирургических отделений диспансера, организовано химиотерапевтическое отделение. Диагностическая служба диспансера пополнилась современным 16-срезовым компьютерным томографом, открыт кабинет УЗИ-исследований. Произведена замена наркозно-дыхательной аппаратуры, приобретено новое эндоскопическое оборудование, в том числе эндоскопическая стойка. В 2008 году произведена замена старого лучевого аппарата "АГАТ-С" на новый канадский аппарат дистанционной лучевой терапии "Тератрон".

Возросла доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, с 6,6% в 2007 г. до 19,8% в 2010 г., снизилась доля пациентов, нуждающихся в стационарной помощи, с 31,5% в 2007 г. до 17,8% в 2010 г, средняя продолжительность лечения в стационаре с 87,8 койко-дней в 2007 г. до 71,2 койко-дня в 2010 г., доля повторных госпитализаций в психиатрический стационар с 29,9% в 2007 г. до 11,9% в 2010 г.

За 2008 - 2010 годы отмечается снижение смертности от сахарного диабета с 5,7 до 4,4 на 100 тыс. населения (на 22,8%), от туберкулёза с 14,1 на 100 до 11,3 на 100 тыс. населения (на 19,8%).

Заболеваемость туберкулезом детей за 2010 год составила 7,0, что в два раза ниже показателя по Российской Федерации (РФ - 14,7). С 2007 по 2010 годы на 200 человек сократилось количество больных всеми клиническими формами туберкулеза.

Однако проблемы, связанные с предупреждением социально значимых заболеваний, по-прежнему актуальны.

За 2008 - 2010 гг. отмечалось увеличение общего числа зарегистрированных инфекционных заболеваний до 235084 случаев и показатель общей заболеваемости в 2010 году составил 20516,8 на 100 тысяч населения, что на 18% выше уровня 2008 года (194062 случая, показатель общей заболеваемости 17390,7 на 100 тыс. населения).

В структуре сердечно-сосудистых заболеваний в Тамбовской области артериальная гипертензия занимает 1 место и составляет 38,7% (РФ - 34,8%), на 2-м месте - ишемическая болезнь сердца - 28,7% (РФ 24,4%), на 3-м - цереброваскулярные болезни - 18% (РФ 23,5%) .

Стабильно высоким остается уровень заболеваемости цереброваскулярными болезнями и острыми нарушениями кровообращения. Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями в 2010 году составила 66,3 (РФ - 59,5 на 1000 взрослого населения).

Показатель пораженности населения ВИЧ-инфекцией с 2008 года возрос на 20%. Число женщин репродуктивного возраста в общей структуре заболевших составило 42%. Из 66 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей в 2008 - 2010 годах, четверо детей с диагнозом ВИЧ-инфекция. В 2008 - 2010 гг. умерло 86 больных ВИЧ-инфекцией, в том числе 12 человек от ВИЧ-инфекции.

Увеличение доли сельского населения в структуре заболеваемости сифилисом диктует необходимость укрепления материально-технической базы всей дерматовенерологической службы, включая специализированные кабинеты центральных районных больниц, где отсутствуют условия для оказания медицинской помощи пациентам с инфекциями, передаваемыми половым путем, на современном уровне.

Сохраняется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями в области, в 2010 году он составил 438,5 на 100 тыс. населения (РФ - 355,8), высокий уровень смертности, в 2010 году он составил 249,0 на 100 тыс. населения (РФ - 204,9), настороженность вызывают высокие цифры запущенности и поздней выявляемости.

Общее число инвалидов вследствие психических заболеваний в 2010 году составило 8621 человек, т.е. более 10% от общей численности инвалидов по всем заболеваниям. Высоким остается процент лиц, имеющих 1 и 2 группы инвалидности (2008 г. - 88,2%; 2009 г. - 90,2%; 2010 г. - 86,3%), что свидетельствует о тяжести имеющихся психических расстройств.

По данным областного регистра в Тамбовской области в 2010 году острый инфаркт миокарда перенесли 3,8% больных сахарным диабетом, инсульты - 5,2%, ампутации нижних конечностей - 1,3%, находятся на гемодиализе 10 человек. Частота инвалидности среди больных сахарным диабетом составляет 56,7% (все дети, больные сахарным диабетом, являются инвалидами детства).

Ежегодно выявляются крайне тяжелые клинические формы туберкулеза, приводящие к смерти больных в течение первого года диспансерного наблюдения. В 2008 году умерло от туберкулеза 115 больных туберкулезом, из них в течение первого года диспансерного наблюдения - 20 человек (17,4%), в 2009 году из 106 умерших от туберкулеза - 23 в течение первого года диспансерного наблюдения (21,7%), в 2010 году соответственно из 97 умерших от туберкулеза - 11 в течение первого года диспансерного наблюдения (11,3%).

Решение вышеуказанных проблем программно-целевыми методами позволит повысить эффективность расходов бюджетов всех уровней на предупреждение и распространение социально значимых заболеваний.

2. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности при социально значимых заболеваниях;

улучшение качества жизни пациентов при социально значимых заболеваниях.

Задачами Программы являются:

совершенствование методов профилактики, выявления и организации лечения больных социально значимыми заболеваниями;

укрепление материально-технической базы учреждений области;

поддержание оптимального уровня охвата профилактическими прививками.

Программа реализуется в 2012 - 2014 гг. в один этап.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Программы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

Программа включает мероприятия в рамках следующих подпрограмм:

"Вакцинопрофилактика" на 2012 - 2014 годы (приложение N 1);

"Артериальная гипертония" на 2012 - 2014 годы (приложение N 2);

"Анти-ВИЧ/СПИД" на 2012 - 2014 годы (приложение N 3);

"Вирусные гепатиты на" 2012 - 2014 годы(приложение N 4);

"Предупреждение распространения в Тамбовской области инфекций, передаваемых половым путем" на 2012 - 2014 годы (приложение N 5);

"Развитие онкологической помощи в Тамбовской области" на 2012 - 2014 годы (приложение N 6);

"Развитие психиатрической службы Тамбовской области" на 2012 - 2014 годы (приложение N 7);

"Сахарный диабет" на 2012 - 2014 годы (приложение N 8);

"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза" на 2012 - 2014 годы (приложение N 9).

Информация об изменениях:

Постановлением администрации Тамбовской области от 8 августа 2013 г. N 847 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст раздела в предыдущей редакции

4. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств федерального и областного бюджетов.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 900706,88 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета - 396079,48 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 504627,4 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 50437,3 тыс. рублей), в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 322390,88 тыс. рублей;

в 2013 году - 73687,6 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 197233,3 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 45813,2 тыс. рублей);

в 2013 году - 151724,1 тыс. рублей (в том числе за счет средств ОАИП - 4624,1 тыс. рублей);

в 2014 году - 155670,0 тыс. рублей.

5. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Программы в очередном финансовом периоде.

Реализация Программы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком-координатором Программы является управление здравоохранения области.

Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственными заказчиками в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и других нормативных правовых актов.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы

Оценка эффективности реализации Программы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Программы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

уменьшение заболеваемости, смертности населения в связи с социально значимыми заболеваниями относительно каждой нозологической группы;

улучшение качества и увеличение продолжительности жизни населения Тамбовской области;

поддержание охвата профилактическими прививками детей, подлежащих вакцинации, на уровне 96 - 98%.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения, целей и задач Программы приведены в приложении N 10 к Программе.