Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к Целевой программе Тамбовской области
"Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы
Подпрограмма
"Артериальная гипертония" на 2012 - 2014 годы
12 сентября 2012 г., 8 августа 2013 г.
Постановлением администрации Тамбовской области от 8 августа 2013 г. N 847 в паспорт настоящего приложения внесены изменения
Паспорт Подпрограммы
1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами
Повышение артериального давления является мощным и независимым фактором риска развития фатальных и нефатальных сердечно - сосудистых заболеваний, таких как острое нарушение мозгового кровообращения (далее - ОНМК), цереброваскулярные болезни (далее - ЦВБ), инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца (далее - ИБС), хроническая сердечная и почечная недостаточность.
У пациентов с высоким артериальным давлением в 3 - 4 раза чаще развивается инфаркт миокарда и в 7 раз чаще - инсульт. Риск развития сердечно - сосудистых осложнений нарастает с повышением уровня артериального давления и при наличии других факторов риска развития сердечно - сосудистых заболеваний, прежде всего - курения, высокого уровня холестерина, сахарного диабета.
Эпидемический характер распространенности артериальной гипертонии и влияние ее на демографические показатели страны - сохраняющийся высокий уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний определяет социальную значимость раннего выявления и лечения артериальной гипертензии.
По данным эпидемиологических исследований распространенность артериальной гипертензии у взрослого населения составляет 40% и занимает с 2008 г. первое место в структуре сердечно - сосудистых заболеваний, по Тамбовской области этот показатель за 2010 г. составил 41,2% (Российская Федерация (далее - РФ) - 34,8%). Второе и третье место в структуре сердечно - сосудистых заболеваний занимают ассоциированные с артериальной гипертонией - ИБС - 24% (РФ - 24,4%) и ЦВБ - 19,5% (РФ - 23,5%).
По данным зарубежных эпидемиологических исследований снижение артериального давления у больных с артериальной гипертонией на 20 мм рт. ст. приводит к снижению заболеваемости инфарктом миокарда на 23%, ОНМК - на 50%, общей смертности - на 18,4%, а смертности от ОНМК - на 48,4%.
По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины одномоментное снижение артериального давления и уровня холестерина в популяции на 10% снижает общую смертность на 45%.
Реализация Подпрограммы в Тамбовской области в 2008 - 2010 гг. способствовала увеличению больных с впервые выявленной артериальной гипертонией на 1,5% (с 16853 чел. в 2008 г. до 17103 чел. в 2010 г.)
Количество больных с артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном учете, увеличилось с 2008 г. по 2010 г. на 1,4% и составило 111317, это 80% от больных, зарегистрированных на территории области с артериальной гипертонией (РФ - 40%).
Количество "школ для больных с артериальной гипертонией" с 2008 г. по 2010 г. в Тамбовской области увеличилось в 2 раза. За указанный период в них было обучено 65900 пациентов. Ежегодный прирост количества пациентов, обученных в "школах для больных с артериальной гипертонией", составляет 2%. Данная работа способствует снижению риска развития сердечно - сосудистых осложнений у больных артериальной гипертонией, сокращению числа госпитализаций по поводу дестабилизации артериальной гипертонии.
Первичная заболеваемость ЦВБ с 2009 по 2010 гг. снизилась на 16% и составила - 992,1 на 100 тыс. взрослого населения (2009 г. - 1150 на 100 тыс. взрослого населения, РФ 2009 г. - 710 на 100 тыс. населения).
Несмотря на проводимые мероприятия в Тамбовской области сохраняется высокий уровень заболеваемости ОНМК: 2008 г. - 4,88; в 2009 г. - 4,86; в 2010 г. - 5,0 на 1000 взрослого населения (РФ - 3,0 на 1000 населения).
Уровень смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в 2010 г. составил 1127,7 на 100 тыс. населения (РФ - 801 на 100 тыс. населения).
Смертность от ОНМК в области в 2010 г. была почти в 1,5 раза выше показателя по РФ.
Для достижения поставленных задач необходим комплексный подход к проблеме и их решение программно-целевыми методами. Это сочетание популяционной стратегии - работа с населением, обеспечивающая информированность о возможности коррекции модифицируемых факторов риска, и стратегии высокого риска, позволяющей на ранних стадиях заболевания выявить пациентов наиболее угрожаемых по развитию сердечно-сосудистых смертельных осложнений.
Реализация мероприятий Подпрограммы приведет к снижению смертности от осложнений (ЦВБ, в т.ч. ОНМК), а в конечном итоге к снижению смертности от сердечно - сосудистых заболеваний в Тамбовской области.
2. Основная цель и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы являются:
снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений.
Задачами Подпрограммы являются:
создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;
совершенствование методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями;
профилактическая работа в группах высокого риска (выявление факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким риском осложнений артериальной гипертонией);
проведение семинаров с медицинскими работниками по ранней диагностике, лечению артериальной гипертонии и реабилитации больных с её осложнениями.
Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах в один этап.
Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы, приведены в приложении 2 к Подпрограмме.
3. Система программных мероприятий
Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.
В рамках мероприятий Подпрограммы предусматриваются:
организация и оснащение "школ для больных с артериальной гипертонией";
оснащение оборудованием учреждений здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь больным с артериальной гипертонией и ее осложнениями;
приобретение средств экстренной диагностики осложнений артериальной гипертонии для лечебно-профилактических учреждений;
профилактическая работа в группах высокого риска (выявление факторов риска и ассоциированных заболеваний у больных с высоким риском осложнений артериальной гипертонии).
Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении N 1 к Подпрограмме.
Постановлением администрации Тамбовской области от 8 августа 2013 г. N 847 раздел 4 настоящего приложения изложен в новой редакции
4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.
Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 6199,8 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 2623,8 тыс. рублей, средств областного бюджета - 3576,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
за счет средств федерального бюджета:
в 2012 году - 2623,8 тыс. рублей;
за счет средств областного бюджета:
в 2012 году - 1176,0 тыс. рублей;
в 2013 году - 1200,0 тыс. рублей;
в 2014 году - 1200,0 тыс. рублей.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в приложении N 1.
5. Механизм реализации Подпрограммы
Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы, в очередном финансовом периоде.
Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.
Заказчиком Подпрограммы является управление здравоохранения области.
Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов, заключенных государственным заказчиком, в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд" и других нормативных правовых актов.
6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения цели и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.
Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:
снижение смертности населения от цереброваскулярных болезней на 1,5% (с 421,5 в 2010 г. до 415,3 случаев на 100 тыс. населения в 2014 г.);
увеличение числа лиц с впервые выявленной артериальной гипертонией на 4% (с 17103 чел. в 2010 г. до 17791 чел. в 2014 г.);
увеличение числа пациентов, обученных в "школах для больных артериальной гипертонией", на 14,6% (с 20550 чел. в 2010 г. до 23550 чел. в 2014 г.).
Социальная эффективность реализации мероприятий Подпрограммы будет выражена в снижении уровня смертности от сердечно - сосудистых заболеваний, уменьшении выхода на инвалидность в связи с сердечно - сосудистыми заболеваниями, улучшении качества и увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения.
Оценка социально-экономической реализации эффективности Подпрограммы в приведена в приложении N 2 к Подпрограмме.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.