Приложение

Приложение

к постановлению

администрации Тамбовской области

от 5 апреля 2012 г. N 412

Приложение

к Порядку обращения граждан за компенсацией

части родительской платы за содержание ребенка

в областных государственных и муниципальных

образовательных учреждениях, иных образовательных

организациях, реализующих основную общеобразовательную

программу дошкольного образования,

назначения и выплаты данной компенсации

                                              Начальнику управления труда

                            и социального развития области Е.И. Гордеевой

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

             о назначении компенсации части родительской платы

             за содержание ребенка в областных государственных

                 и муниципальных образовательных учреждениях,

             реализующих основную общеобразовательную программу

                           дошкольного образования

     Я,__________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая (щий) по адресу:_____________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Тел. __________________________

     прошу   назначить   мне  компенсацию  части  родительской  платы  за

содержание в ____________________________________________________________

                (наименование дошкольного образовательного учреждения)

ребенка (детей):

Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц и год рождения ребенка
1.
2.
3.

     Компенсацию    прошу    перечислять    на     мой    лицевой    счет

_________________________, в ____________________________________________

                                  (наименование кредитной организации)

     Для назначения компенсации представляю:

Наименование документов	Количество экземпляров
1. Копия документа удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
2. Копия свидетельства о рождении ребенка (детей)
3. Справка о посещении ребенком дошкольного образовательного учреждения
4.
5.

_________________________________________________________________________

     Обязуюсь в течение  10  календарных  дней  информировать  управление

труда и социального развития области, об изменениях, влияющих на  выплату

и размер компенсации части родительской платы  за  содержание  ребенка  в

областных государственных и  муниципальных  образовательных  учреждениях,

реализующих   основную    общеобразовательную    программу    дошкольного

образования.

     Даю согласие на обработку и использование моих персональных данных в

целях реализации  права  на  получение  государственных  и  муниципальных

услуг.

"_____" ___________ 200___ г.                   _________________________

                                                      (подпись заявителя)

Заместитель главы администрации области

Н.Д. Горденков