Приложение

Приложение

к постановлению

администрации Тамбовской области

от 10 июля 2012 г. N 839

Приложение

к Порядку обращения граждан за компенсацией части

родительской платы за содержание ребенка в областных

государственных и муниципальных образовательных

учреждениях, иных образовательных организациях,

реализующих основную общеобразовательную программу

дошкольного образования, назначения и выплаты данной компенсации

                                                    Начальнику управления

                                             социального развития области

                                                           Е.И. Гордеевой

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

          о назначении компенсации части родительской платы за

      содержание ребенка в областных государственных и муниципальных

      образовательных учреждениях, иных образовательных организациях,

                 реализующих основную общеобразовательную

                     программу дошкольного образования

     Я,__________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

проживающая (щий) по адресу:_____________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

Тел. __________________________

     прошу  назначить   мне   компенсацию  части  родительской  платы  за

содержание в ____________________________________________________________

                     (наименование дошкольного образовательного

_________________________________________________________________________

                              учреждения (организации)

     ребенка (детей):

Фамилия, имя, отчество ребенка	Число, месяц и год рождения ребенка
1.
2.
3.

     Компенсацию прошу перечислять на мой лицевой счет _________________,

в _______________________________________________________________________

                    (наименование кредитной организации)

     Для назначения компенсации представляю:

Наименование документов	Количество экземпляров
1. Документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя)
2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей)
3. Справка о посещении ребенком дошкольного образовательного учреждения (организации)
4.
5.

     Обязуюсь в течение  10  календарных  дней  информировать  управление

социального развития области об изменениях, влияющих на выплату и  размер

компенсации части родительской платы за содержание  ребенка  в  областных

государственных   и   муниципальных   образовательных  учреждениях,  иных

образовательных организациях,  реализующих  основную  общеобразовательную

программу дошкольного образования.

     Даю  согласие  на  обработку  и  использование   моих   персональных

данных   в   целях   реализации   права   на   получение  государственных

и муниципальных услуг.

"_____"___________200___ г. _________________________

                               (подпись заявителя)

Заместитель главы администрации области

Н.Д. Горденков