Приложение N 3. Расписка в получении документов на предоставление муниципальной услуги "Выдача разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию на территории городского округа - город Тамбов (физические лица, индивидуальные предприниматели и юридические лица)"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 30 декабря 2013 г. N 11355 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача разрешения на ввод
объекта капитального строительства в
эксплуатацию" на территории городского
округа - город Тамбов"

(с изменениями от 15 октября 2012 г., 30 декабря 2013 г.)

                                 Расписка

       о получении документов на предоставление муниципальной услуги

     _________________________________________________________________

    ___________________________________________________________________

                  (наименование муниципальной услуги)

Орган предоставления

услуги:__________________________________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего по доверенности от ______________________ N _______________,

выданной ________________________________________________________________

Предоставлены следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе		Количество документов
		Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

Документы принял(а)

__________________________________               ________________________

   (Ф.И.О., должность сотрудника,                       (подпись)

      принявшего документы)

Документы сдал(а)

__________________________________               ________________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                       (подпись)

Дата выдачи расписки ___________________________

Дата предоставления услуги ___________________________

Дата выдачи итогового документа ___________________________