Приложение N 9. Подпрограмма "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза" на 2012 - 2014 годы

Приложение N 9

к Целевой программе Тамбовской области

"Предупреждение и борьба с социально

значимыми заболеваниями" на 2012 - 2014 годы

Подпрограмма
"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза" на 2012 - 2014 годы

Паспорт Подпрограммы

Наименование Подпрограммы	"Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2012 - 2014 годы" (далее - Подпрограмма)
Заказчик-координатор Подпрограммы	Управление здравоохранения области
Заказчики Подпрограммы	Управление здравоохранения области Управление образования и науки области
Разработчик Подпрограммы	Управление здравоохранения области
Цели Подпрограммы	Снижение уровня смертности от туберкулеза;
	снижение уровня заболеваемости туберкулезом
Задачи Подпрограммы	Совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом;
	укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области;
	проведение в противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости;
	совершенствование реабилитационных мероприятий для детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2012 - 2014 годы в один этап
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Общий объем финансирования Подпрограммы составляет - 88 499,5 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета - 13 814,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 74 685,0 тыс. рублей.

1. Характеристика проблемы и обоснование необходимости решения ее программно-целевыми методами

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Тамбовской области остается напряженной. Уровень заболеваемости в течение трех лет колеблется, составляя в 2008 году - 65,7 на 100 тыс. населения, в 2009 году - 68,9, в 2010 году - 67,5 (РФ 2008 г. - 85,1, 2009 г. - 82,6, 2010 г. - 77,4).

Увеличивается удельный вес бактериовыделителей с множественной лекарственной резистентностью возбудителя. Более чем на 5% ежегодно растет доля бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью среди впервые выявленных больных: 2008 г. - 6,2%, 2009 г. - 11,2%, 2010 г. - 18,1%. Удельный вес бактериовыделителей с множественной лекарственной устойчивостью среди больных с хроническими формами легочного туберкулеза достиг в 2010 году 35,2%.

Ежегодно выявляются крайне тяжелые клинические формы туберкулеза, приводящие к смерти больных в течение первого года диспансерного наблюдения. В 2008 году умерло от туберкулеза 115 больных туберкулезом, из них в течение первого года диспансерного наблюдения - 20 человек (17,4%), в 2009 году из 106 умерших от туберкулеза - 23 в течение первого года диспансерного наблюдения (21,7%), в 2010 году соответственно из 97 умерших от туберкулеза - 11 в течение первого года диспансерного наблюдения (11,3%).

30% больных являются инвалидами в связи с заболеванием туберкулезом.

Более 80% лиц, заболевших туберкулезом, регистрируется среди трудоспособного возраста. Туберкулез является основной причиной смерти среди летальности от инфекционных заболеваний.

В области зарегистрировано 440 очагов туберкулезной инфекции. В очагах туберкулеза проживают 4301 человек, в том числе 910 детей и подростков.

Реализация мероприятий областной целевой Подпрограммы "Защита населения Тамбовской области от туберкулеза на 2009 - 2011 годы" позволила:

снизить уровень смертности от туберкулеза на 3% (с 14,1 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,3 на 100 тыс. населения в 2010 году);

повысить эффективность лечения больных туберкулезом: более чем в 42% случаях достигнуто клиническое излечение туберкулеза;

уменьшить распространенность туберкулеза. С 2007 по 2010 год на 200 человек сократилось количество больных всеми клиническими формами туберкулеза.

В практику работы фтизиатрической службы области внедряются современные методы диагностики: проведение диаскинтеста детям и подросткам, в централизованной бактериологической лаборатории используются новейшие технологии выделения возбудителя туберкулеза на автоматизированной системе "БАКТЭК" и проведение полимеразно-цепной реакции с определением спектра лекарственной чувствительности, что сокращает сроки обследования. Освоены новые методики хирургического лечения туберкулеза в ГБУЗ Тамбовский областной противотуберкулезный диспансер" - видеоассистированные резекции органов грудной клетки, что привело к сокращению сроков послеоперационного лечения.

Тем не менее, остаются проблемы: недостаточный охват флюорографическими осмотрами, особенно сельского населения, рост лекарственно резистентного туберкулеза, увеличение количества больных с сочетанной патологией ВИЧ-инфекция и туберкулез.

Необходимо пролонгирование и расширение мероприятий Подпрограммы, что будет способствовать достижению целевых индикаторов. Реализация мероприятий Подпрограммы позволит снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения от туберкулёза как социально значимого заболевания, стабилизировать эпидемиологическую ситуацию, увеличить продолжительность жизни населения и, как следствие, улучшить демографическую ситуацию в Тамбовской области.

2. Основные цели и задачи Подпрограммы

Целями Подпрограммы является:

снижение уровня смертности от туберкулеза,

снижение уровня заболеваемости туберкулезом.

Задачами Подпрограммы являются:

совершенствование мероприятий по выявлению и организации лечения больных туберкулезом;

укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений области;

проведение в противотуберкулезных учреждениях области мероприятий по профилактике профессиональной заболеваемости;

совершенствование реабилитационных мероприятий для детей из групп повышенного риска по заболеванию туберкулезом.

Подпрограмма реализуется в 2012 - 2014 годах в один этап.

Основные целевые индикаторы, отражающие степень достижения целей и задач Подпрограммы, приведены в приложении N 2 к Подпрограмме.

3. Система программных мероприятий

Система мероприятий Подпрограммы предусматривает решение конкретных задач, взаимоувязанных и скоординированных по времени, ресурсам и исполнителям, с учетом современных тенденций медицины, реальной экономической ситуации и состояния здоровья населения области.

В рамках мероприятий Подпрограммы предусматривается:

совершенствование организации лечения больных туберкулезом: приобретение противотуберкулезных препаратов для амбулаторного лечения;

приобретение расходных материалов для передвижных флюорографических установок с целью проведения профилактических осмотров населения области;

приобретение оборудования и мебели для противотуберкулезных учреждений области;

приобретение туберкулина и диаскинтеста для обеспечения охвата туберкулиндиагностикой детей и подростков;

выступления в средствах массовой информации по вопросам профилактики туберкулеза; распространение листовок, памяток по профилактике туберкулеза; туберкулез и ВИЧ-инфекция.

повышение профессиональной квалификации врачей и средних медицинских работников всех медицинских организаций по вопросам противотуберкулезной работы;

приобретение расходных материалов для обеспечения работы бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений;

расходы на обработку очагов туберкулезной инфекции ;

обеспечение противотуберкулезных учреждений средствами индивидуальной защиты, бактерицидными излучателями, медицинским и технологическим оборудованием;

проведение лечебно-профилактических мероприятий в противотуберкулезных учреждениях системы образования и обеспечение дополнительным питанием детей группы риска по туберкулезу

Перечень мероприятий Подпрограммы приведен в приложении N 1 Подпрограмме.

4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета и бюджета Тамбовской области.

Общие затраты на реализацию мероприятий Подпрограммы составляют 88 499,5 тыс. рублей (в ценах соответствующих лет), в том числе за счет средств федерального бюджета 13 814,5 тыс. рублей, за счет средств областного бюджета - 74 685,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

за счет средств федерального бюджета:

в 2012 году - 9814,5 тыс. рублей;

в 2013 году - 2000,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 2000,0 тыс. рублей;

за счет средств областного бюджета:

в 2012 году - 30645,0 тыс. рублей;

в 2013 году - 22330,0 тыс. рублей;

в 2014 году - 21710,0 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Подпрограммы приведены в Приложении N 1 к Подпрограмме.

5. Механизм реализации Подпрограммы

Механизм реализации Подпрограммы основан на осуществлении программных мероприятий в соответствии с финансовыми средствами, предусмотренными в областном бюджете на финансирование Подпрограммы в очередном финансовом периоде. Реализация Подпрограммы предусматривает целевое использование денежных средств в соответствии с поставленными задачами, определенными мероприятиями, а также регулярное проведение мониторинга достигаемых результатов и эффективности расходования средств областного бюджета.

Заказчиком-координатором Подпрограммы является управление здравоохранения области.

Реализация Подпрограммы осуществляется на основе государственных контрактов и договоров гражданско-правового характера, заключенных государственным заказчиком в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд", и других нормативных правовых актов.

6. Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы

Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется для определения степени достижения целей и решения задач Подпрограммы в зависимости от конечных результатов.

Ожидаемые к 2015 году конечные результаты реализации Подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности предполагают:

снижение заболеваемости туберкулезом населения области на 3,4% (с 67,8 до 65,5 случаев на 100 тыс. населения);

снижение смертности от туберкулеза на 4,4% (с 11,3 до 10,8 случаев на 100 тыс. населения);

повышение доли больных с прекратившимся бактериовыделением среди больных с заразными формами туберкулеза, состоящих на диспансерном учёте, (на 2,7% (с 42,3% до 45,0%);

увеличение удельного веса детей, охваченных профилактическим лечением в противотуберкулезных учреждениях системы образования (с 6,8% до 7,2%)

Социальный эффект от реализации Подпрограммы будет выражен в стабилизации эпидемиологической ситуации по туберкулезу в Тамбовской области.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Подпрограммы в динамике приведена в приложении N 2 к Подпрограмме.