Приложение N 4. Заявление об организации ярмарки

Приложение N 4
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"рассмотрение заявления об организации
ярмарки на территории городского округа -
город Котовск Тамбовской области"

                                               Главе администрации города

                                               __________________________

                                                        (Ф.И.О.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                        об организации ярмарки

     Прошу разрешить организацию ярмарки ________________________________

_________________________________________________________________________

 (полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

_________________________________________________________________________

 фирменное наименование, организационно-правовая форма юридического лица

_________________________________________________________________________

     или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, место нахождения

_________________________________________________________________________

 юридического лица или место жительства индивидуального предпринимателя,

_________________________________________________________________________

  государственный регистрационный номер записи о создании юридического

_________________________________________________________________________

    лица, данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о

_________________________________________________________________________

   юридическом лице в Единый государственный реестр юридических  лиц,

_________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке

_________________________________________________________________________

     юридического лица на учет в налоговом органе, данные документа,

_________________________________________________________________________

удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя, государственный

_________________________________________________________________________

       регистрационный номер записи о государственной регистрации

_________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт

_________________________________________________________________________

       внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в Единый

_________________________________________________________________________

      государственный реестр индивидуальных предпринимателей, о

_________________________________________________________________________

 месторасположении объекта или объектов недвижимости, где предполагается

_________________________________________________________________________

       организовать ярмарку, тип ярмарки и срок ее проведения)

Подпись руководителя организации                        _________________

                                                            (Ф.И.О.)

     М.П.

Дата "___" _______________ 20___ г.

Заместитель главы

администрации города                                          В.В. Зоткин