Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к порядку

                                     В комиссию по соблюдению требований

                           к служебному поведению муниципальных служащих

                                  и урегулированию конфликта интересов в

                                       администрации Ржаксинского района

                            Заявление

   В соответствии с частью 2 статьи 575 Гражданского  кодекса  Российской

Федерации прошу принять полученные мною в связи с

_________________________________________________________________________

      (наименование протокольного мероприятия, служебной командировки,

                      другого официального мероприятия)

   следующие подарки:

N п/п	Наименование подарка	Характеристика и описание подарка	Количество предметов	Стоимость (рублей) <*>
1.
2.
Итого

<*> Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.

Номер регистрации в комиссии                             Подпись

"  "         20  г.                                   "  "        20  г.