Приложение N 5. Лицевой счет

Информация об изменениях:

Постановлением администрации города Тамбова от 30 января 2012 г. N 560 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача документов (жилищных документов,

лицевого счета, выписки из домовой книги,

справок и иных документов)" на территории

городского округа - город Тамбов

(с изменениями от 30 января 2012 г.)

                         ЛИЦЕВОЙ СЧЁТ N _______________

     Квартиронаниматель/собственник _____________________________________

     Улица _________________________  дом N ________,  квартира  N _____,

комната N __

     Правоустанавливающий  документ  (договор  социального  найма  жилого

помещения/Свидетельство о государственной регистрации права) ____________

_________________________________________________________________________

     Размер занимаемой площади __________________________________________

Количество комнат ___________

     Удобства:    центральное    отопление,   водопровод,    канализация,

электроосвещение,  ванна,  газ,  горячая  вода,  лифт,  этажность (нужное

подчеркнуть)

Дата прибытия	Временно или постоянно	Дата выбытия	Фамилия, инициалы	Год рождения

     Специалист отдела по  работе с населением  муниципального бюджетного

учреждения "Долговой центр"

     Ф.И.О. ____________________/__________________          Место печати

                                      подпись

                                        "____" ________________ 20____ г.