Приложение N 3. Заявление

Приложение N 3

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Зачисление в муниципальное общеобразовательное

учреждение и муниципальное образовательное учреждение

дополнительного образования детей города Тамбова"

                                       Заявление

                                       Директору ________________________

                                       __________________________________

                                           (наименование учреждения)

                                       __________________________________

                                         (фамилия, инициалы директора)

                                       __________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                       проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       Тел: _____________________________

                                       Мобильный телефон ________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

                                                  (Ф.И.О.)

_________________________ (дата рождения), ______________________________

проживающего по адресу: _________________________________________________

в _______________________________________________________________________

                (наименование учреждения, класс, (отделение)

     Прошу проинформировать меня о принятом решении _____________________

_________________________________________________________________________

       (указать способ получения результата: лично, по телефону, по

               электронной почте, почтовым отправлением)

     (дата, подпись)