Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Тамбова
от 12 октября 2012 г. N 8127

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения об утверждении
схем расположения земельных
участков на кадастровом плане или
кадастровой карте соответствующей
территории для предоставления
земельных участков для целей,
не связанных со строительством,
или об отказе в принятии такого
решения на территории городского округа -
город Тамбов (физические и юридические лица)"

Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Принятие решения об утверждении схем расположения земельных участков на кадастровом плане или кадастровой карте соответствующей территории для предоставления земельных участков для целей, не связанных со строительством, или об отказе в принятии такого решения на территории городского округа - город Тамбов (физические и юридические лица)"

Орган предоставления услуги:
Мною,
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
Приняты от
(Ф.И.О. заявителя)
(Ф.И.О. представителя)
Действующего по доверенности от _____________ N ___________________,
выданной
следующие документы

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Предоставлен заявителем по собственной инициативе		Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
		Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы принял                                    _____________________

                                                     (подпись сотрудника,

                                                    принявшего документы)

Документы сдал

__________________________                          _____________________

   (Ф.И.О. заявителя                                     (подпись)

    (представителя)

                                                    _____________________

                                                   (дата выдачи расписки)

Дата выдачи итоговых документов                     _____________________