Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
Администрации города Тамбова
от 12 октября 2012 г. N 8130

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков
под объектами недвижимости - гаражами
на территории городского округа - город Тамбов"

Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Предоставление земельных участков под объектами недвижимости - гаражами на территории городского округа - город Тамбов"

Орган предоставления услуги:_____________________________________________

Мною, ___________________________________________________________________

           (должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)

приняты от

Ф.И.О. заявителя ________________________________________________________

Ф.И.О. представителя ___________________________________________________,

действующего по доверенности от ___________________ N __________________,

выданной ________________________________________________________________

следующие документы:

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно	Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

N п/п	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые орган предоставления услуги запрашивает в порядке межведомственного взаимодействия, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Представлен заявителем по собственной инициативе		Будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
		Оригинал (кол-во листов)	Копия (кол-во листов)

Документы принял(а)

__________________________________                _______________________

  (Ф.И.О., должность сотрудника,                         (подпись)

      принявшего документы)

Документы сдал(а)

__________________________________                _______________________

(Ф.И.О. заявителя (представителя)                        (подпись)

Дата выдачи расписки ____________________________________________________

Дата предоставления услуги ______________________________________________

Дата выдачи итогового(ых) документа(ов) _________________________________