Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Администрации города Тамбова
от 16 ноября 2012 г. N 9108

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие решения о предоставлении
земельного участка для индивидуального
жилищного строительства на территории
городского округа - город Тамбов (физические лица)"

Расписка
в получении документов для предоставления муниципальной услуги "Принятие решения о предоставлении земельного участка для индивидуального жилищного строительства на территории городского округа - город Тамбов (физические лица)"

Орган предоставления услуги:
Мною,
(должность сотрудника, принявшего документы, Ф.И.О.)
приняты от
(Ф.И.О. заявителя)
(Ф.И.О. представителя)
действующего по доверенности от _____________ N ___________________,
выданной
следующие документы
N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые заявитель должен представить самостоятельно				Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

N	Наименование документа, входящего в исчерпывающий перечень документов, которые находятся в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и иных органов, участвующих в предоставлении муниципальной услуги, и которые заявитель вправе представить по собственной инициативе	Предоставлен заявителем по собственной инициативе		Находится в распоряжении органа предоставления услуги либо будет получен в порядке межведомственного взаимодействия
		Оригинал (количество листов)	Копия (количество листов)

Документы принял
			(подпись сотрудника, принявшего документы
Документы сдал
(Ф.И.О. заявителя (представителя)			(подпись)
			(дата выдачи расписки)
Дата выдачи итоговых документов