Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Принятие решения в предоставлении

или отказе в предоставлении земельных

участков для индивидуального жилищного

строительства многодетным семьям на

территории городского округа -

город Тамбов"

                                      Главе Администрации  города Тамбова

                                      Заявитель

                                      ___________________________________

                                          (Ф.И.О., паспортные данные)

                                      ___________________________________

                                               физического лица

                                      ___________________________________

                                      почтовый индекс и адрес проживания)

                                      Тел. ______________________________

                                      e-mail ____________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  земельный  участок,  расположенный  по  адресу:

____________________________________________, площадью ___________ кв. м,

с кадастровым номером _______________________________ для индивидуального

жилищного строительства на праве общей долевой собственности на основании

_________________________________________________________________________

      (указать документы, подтверждающие право получения земельного

_________________________________________________________________________

                      участка в собственность)

     Решение  о  предоставлении  земельного участка или  об отказе в  его

предоставлении  прошу направить почтовым отправлением, электронной почтой

или передать лично в руки.

                        (нужное подчеркнуть)

Дата                                                    Подпись заявителя