Приложение N 3. Уведомление о переходе прав на земельный участок, об образовании земельного участка

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Выдача, продление срока
действия разрешения на строительство,
реконструкцию, внесение изменений
в разрешение на строительство
объекта капитального строительства на
территории городского округа -
город Тамбов (физические лица,
индивидуальные предприниматели и
юридические лица)"

                                                Главе Администрации

                                                     города Тамбова

                      Заявитель____________________________________

                                   (для физических лиц: Ф.И.О.,

                       ____________________________________________

                          паспортные данные, для юридических лиц:

                       ____________________________________________

                        наименование, организационно-правовая форма

                       ____________________________________________

                               ОГРН/ИНН/КПП)(почтовый индекс

                                   и адрес проживания

                       ____________________________________________

                                     (места нахождения),

                       Тел.________________________________________

                       e-mail______________________________________

                              Уведомление

               о переходе прав на земельный участок,

                 об образовании земельного участка

 Прошу  принять  к сведению информацию о переходе прав на земельный

участок/об образовании  земельного участка для внесения изменений в

(нужное подчеркнуть)

разрешение  на строительство,  реконструкцию  объекта  капитального

строительства на земельном участке по адресу:______________________

право на земельный участок закреплено______________________________

                                        (наименование документа)

решение об образовании земельного участка _________________________

                                           (наименование документа)

градостроительный план земельного участка утвержден _______________

                                           (наименование документа)

_________________________ от "____"____________20___ г. N _________

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных  с приведенными в настоящем

заявлении  сведениями,  сообщать  в Администрацию  города  Тамбова.

Приложение: _______________________________________________________

                (наименование, реквизиты прилагаемых документов)

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Разрешение  на  строительство,  реконструкцию  объекта капитального

строительства  либо отказ  в его выдаче  прошу  направить  почтовым

отправлением,   электронной   почтой  или  передать  лично  в  руки

(нужное подчеркнуть).

Подпись заявителя