Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
администрации Тамбовской области
от 6 июля 2012 г. N 805

Приложение N 3
к Положению об отборе малых и средних предприятий,
созданных в целях практического применения результатов
интеллектуальной деятельности и претендующих на
предоставление грантов

Отчёт
о финансировании бизнес-проекта за счёт собственных денежных средств
_________________________________
(наименование Претендента)

N п/п	Наименование статей затрат по смете	Сумма собственных средств по смете, тыс. руб.	Израсходованная сумма (руб.)	Подтверждающие документы (наименование, дата, номер)	Примечания
1	2	3	4	5	6
итого:

Примечание: копии документов, подтверждающих целевое использование средств на ______ листах прилагаем.

Генеральный директор ____________________ (________________________)

                       (подпись, печать)          (Ф.И.О)

Главный бухгалтер    ____________________ (________________________)

                       (подпись, печать)          (Ф.И.О)

Заместитель главы администрации области

А.И. Алабичев