Приложение N 5. Согласие субъекта на передачу его персональных данных третьей стороне

Приложение N 5

                              Согласие

     субъекта на передачу его персональных данных третьей стороне

Я, _________________________________, паспорт серии ________________

номер ________________, выданный ___________________________________

"___" ___________ _____ года, в соответствии со статьей 88 Трудового

кодекса Российской Федерации (согласен/не согласен) на передачу моих

персональных данных, а именно:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

  (указать состав персональных данных (Ф.И.О., паспортные данные,

                               адрес)

для обработки в целях

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                       (указать цели обработки)

следующим лицам

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указать Ф.И.О. физического лица или наименование организации,

                    которым сообщаются данные)

Я также утверждаю, что ознакомлен с возможными  последствиями  моего

отказа дать письменное согласие на их передачу.

"___" ____________20__г. ____________________

                               (подпись)