Приложение N 2. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление информации о реализации в образовательных
муниципальных учреждениях программ дошкольного, начального общего,
основного общего, среднего (полного) общего образования, а также
дополнительных общеобразовательных программ"

Форма заявления на предоставление
муниципальной услуги

                                    Руководителю_________________________

                                                (наименование учреждения)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                                               (Ф.И.О. директора)

                                    родителя (законного представителя)

                                    Фамилия______________________________

                                    Имя__________________________________

                                    Отчество_____________________________

                                    Место регистрации:

                                    Город (село)_________________________

                                    Район________________________________

                                    Улица________________________________

                                    Дом__________корп.________кв.________

                                    Телефон______________________________

                                    Паспорт серия _______ N _____________

                              Заявление

     Прошу предоставлять информацию о реализации в

_________________________________________________________________________

              (наименование образовательного учреждения)

программ  дошкольного,  начального  общего,  основного  общего,  среднего

(полного) общего образования,  а также дополнительных общеобразовательных

программ (нужное подчеркнуть).

Подпись ________________________ "____" ______________ 20 ____ года