Приложение N 1 к Положению о региональном этапе Всероссийского конкурса "Молодой предприниматель России - 2013". Регистрационная форма участника

Приложение N 1
к Положению
о региональном этапе Всероссийского конкурса
"Молодой предприниматель России - 2013"

Содержание регистрационной формы

Сведения об участнике Конкурса
Номинация	1. "Успешный старт"; 2. "Социально ответственный бизнес"; 3. "Студенческий бизнес"; 4. "Инновационный бизнес"; 5. "Сельское хозяйство"; 6. "Сфера услуг"; 7. "Производство"; 8. "Женское предпринимательство"; 9. "Семейный бизнес"; 10. "Франчайзинг"; 11. "Вклад в развитие молодежного предпринимательства"
Фото (Портрет, размер не менее 1 мб)
1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата рождения
3. Образование
4. Мобильный телефон
5. Адрес электронной почты (e-mail)
6. Профиль в социальных сетях	Вконтакте: Facebook: Twitter: Блог/личный сайт:
Сведения об организации (если применимо)
1. Наименование (краткое и полное)
2. Организационно-правовая форма
3. ИНН
4. Год основания компании
5. Опишите основную идею Вашего бизнеса в одном-двух предложениях (Это описание будет дословно воспроизводиться в презентационных материалах о Вашем проекте)
6. Адрес, индекс предприятия
7. Телефон, факс, e-mail
8. Интернет-сайт компании
9. Количество работающих на предприятии (с разбивкой по трем последним годам)	2011 - 2012 - 2013 -
10. Объем реализации (с разбивкой по трем последним годам)	2011 - 2012 - 2013 -
11. Прибыль до уплаты налогов и процентов по кредитам (с разбивкой по трем последним годам)	2011 - 2012 - 2013 -
12. Чистая прибыль (с разбивкой по трем последним годам)	2011 - 2012 - 2013 -
13. Миссия Вашей компании

     Я   согласен с условиями    Всероссийского     конкурса     "Молодой

предприниматель России - 2013", определенными в Положении о нем.

     Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных"  даю   свое   письменное   согласие   на

обработку моих персональных  данных. Я   уведомлен  и  понимаю,  что  под

обработкой персональных данных  подразумевается   сбор,   систематизация,

накопление, хранение, уточнение (обновление,  изменение),  использование,

распространение  (в том числе передачу),   обезличивание,   блокирование,

уничтожение и любые другие  действия (операции) с персональными  данными.

Также под персональными   данными   подразумевается   любая   информация,

имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том  числе

фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный

статус,  информация о наличии  имущества,  образование,  доходы  и  любая

другая информация.

     Порядок  отзыва   согласия  на  обработку  персональных  данных  мне

известен.

____________________   _____________________   __________________________

Дата                   Подпись                 Ф.И.О.