Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Администрации города Тамбова
от 28 августа 2013 г. N 7165

Приложение N 7
к Порядку
выдачи ордера на право
производства земляных
работ на территории городского
округа - город Тамбов

                                    Директору муниципального казенного

                                    учреждения "Дирекция городских дорог"

                                Гарантийное обязательство

                        по восстановлению нарушенного благоустройства

                              от "___" ____________ 20___ г.

Настоящее обязательство представляется в качестве гарантии восстановления

нарушенного    благоустройства    при    производстве    земляных   работ

(далее - Организация) ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

      Для юридического лица /наименование юридического лица ИНН, ОГРН,

_________________________________________________________________________

        местонахождение, ФИО руководителя; телефон банковские реквизиты

_________________________________________________________________________

                    (наименование банка, р/с, к/с БИК/

_________________________________________________________________________

              Для физического лица Ф.И.О., данные документа,

_________________________________________________________________________

 удостоверяющего его личность, адрес регистрации по месту жительства ИНН

_________________________________________________________________________

     Для индивидуального предпринимателя место его жительства, данные

_________________________________________________________________________

    документа, удостоверяющего его личность, основной государственный

_________________________________________________________________________

       регистрационный номер записи о государственной регистрации

_________________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя и данные документа, подтверждающего факт

_________________________________________________________________________

       внесения сведений об индивидуальном предпринимателе в единый

_________________________________________________________________________

         государственный реестр индивидуальных предпринимателей

по адресу ______________________________________________________________.

     1. Организация обязуется:

     1.1. В срок до "___" ____________ 20____ г. восстановить  нарушенные

элементы  благоустройства  (необходимое подчеркнуть)  в  объеме  (пог. м,

кв. м, шт.):

     1.1.1. Проезжая часть  с  типом  покрытия  (проезд дворовый,  проезд

внутриквартальный, дорога) ______________________________________________

     1.1.2. Тротуар _____________________________________________________

     1.1.3. Бортовой камень _____________________________________________

     1.1.4. Отмостка ____________________________________________________

     1.1.5. Зеленая зона ________________________________________________

     1.1.6. Деревья, кустарники _________________________________________

     1.1.7. Спортивная, детская площадки ________________________________

     1.1.8. Пустыри _____________________________________________________

     1.1.9. Водоотводные канавы, водопропускные трубы ___________________

     1.1.10. Ограждения _________________________________________________

     1.1.11. Дорожные знаки _____________________________________________

     1.2. Производство  по   восстановлению  нарушенного  благоустройства

после  земляных  работ  выполнять  в  соответствии   со   СНиП  111-10-75

"Благоустройство территорий".

     2. В  случае  неисполнения  настоящего  гарантийного   обязательства

Организация  несет   ответственность   в   соответствии   с   действующим

законодательством Российской Федерации.

Подпись

руководителя организации ________________________________________________

                                                (ФИО)

                                м.п.