Приложение N 2. Заявление о приеме ребенка в муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей

Приложение N 2

к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Зачисление детей в муниципальные
учреждения дополнительного образования
детей в сфере культуры и искусств"

                                 Заявление

    о приеме ребенка в муниципальное бюджетное образовательное учреждение

                    дополнительного образования детей

                                          Директору

                                          _______________________________

                                             (наименование учреждения)

                                          от ___________________________,

                                                      (ф.и.о.)

                                          проживающего (ей) по адресу:

                                          _______________________________

                                          Контактный тел. _______________

                                          Мобильный тел. ________________

                                Заявление.

     Прошу зачислить моего ребенка ______________________________________

     дата рождения _______________, проживающего по адресу: _____________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     c "____" ____________ 20 ____ года в _______________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     (наименование учреждения)

     Прошу проинформировать меня о принятом решении

     ______________________________________________________________

     (указать способ получения результата: лично, по телефону,  по

электронной почте, почтовым отправлением)

     ________________________________________

     (подпись) (ф.и.о.)

     _________________

     (дата)