Приложение N 2. Карточка личного приема граждан

Приложение N 2

            РАССКАЗОВСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

                   ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПЯТОГО СОЗЫВА

                    Карточка личного приема граждан

                                  Место приема __________________________

                                  Дата приема ___________________ 2013 г.

                                  Ф.И.О. депутата __________ В.А. Маняхин

Фамилия, имя, отчество заявителя

_________________________________________________________________________

Место работы, должность заявителя _______________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства, регистрации заявителя, контактный телефон _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое содержание обращения_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

-------------------------------------------------------------------------

            РАССКАЗОВСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

                    ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПЯТОГО СОЗЫВА

                    Карточка личного приема граждан

                                  Место приема __________________________

                                  Дата приема ___________________ 2013 г.

                                  Ф.И.О. депутата __________ В.А. Маняхин

Фамилия, имя, отчество заявителя

_________________________________________________________________________

Место работы, должность заявителя _______________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес места жительства, регистрации заявителя, контактный телефон _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Краткое содержание обращения_____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            РАССКАЗОВСКИЙ РАЙОННЫЙ СОВЕТ НАРОДНЫХ ДЕПУТАТОВ

                    ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПЯТОГО СОЗЫВА

N_______                     дата регистрации "_____" ___________ 2013 г.

Кому, что и в какие сроки поручено

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кому направлено для рассмотрения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Результаты рассмотрения обращения (дано устное разъяснение,  дано  устное

поручение  о  приеме  в  структурном  подразделении администрации района,

принято письменное заявление, приняты иные решения)

________